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中国援几内亚第26批医疗队完成几内亚首例开胸手术

发布时间:2017年11月1日  新闻来源:中华人民共和国商务部官网     阅读次数:765

  今年10月的一个上午,中国-几内亚友好医院(以下简称“中几医院”)的医生像往常一样紧张而有序地忙碌着。一名几内亚中年男子敲开了胸外科诊室的门,今天当班的正好是第26批援几内亚医疗队胸外科专家王洋。一番交流后,王洋了解了患者的情况。

  患者名叫凯塔,40岁,胸痛已有两至三年的时间,活动后会出现气短,这一症状持续了十余年之久。患者先后在科纳克里多家医院被诊断为“右肺巨大肺囊肿”。由于科纳克里乃至整个几内亚都没有医院做过类似的手术,因此他一直没有得到治疗。听说中几医院有中国来的医疗专家,凯塔抱着最后的希望来到这里。

  在中国,手术治疗“巨大肺囊肿”并不算困难,但是在这个缺医少药的西非国家,开胸治疗还是存在着极大的风险。首先,麻醉就是一个绕不开的难题,因为巨大囊肿对肺及心脏都造成了压迫,麻醉时容易因血流动力学变化而有生命危险。再者,由于中几医院从未做过开胸手术,因此当地医生没有手术经验,同时医院也缺少相应的手术器械。然而,如不积极治疗,患者将可能丧失这唯一的救命机会。想到这里,王洋坚定了信念,决心迎接这个挑战。 “这将是几内亚首例真正意义的开胸手术,我们要与中国专家们一道全力以赴!”中几医院胸外科主任哈希医生经过考证后激动地说。在医疗队队长李晓北和中几医院院长卡马拉的支持下,医疗队内相关专家及中几医院多个科室的专家积极进行术前准备,并且专门召开病例讨论会,商讨术中可能遇到的问题以及解决方案。

  会上,专家们最先讨论的是麻醉难题,医院缺少必需的麻醉药物,监测手段也有限,这增加了实施全麻的难度。对此,医疗队麻醉科专家李志刚结合医院现有条件,设计了“胸椎硬膜外麻醉复合双腔气管插管全麻”的麻醉方案。而针对手术室器械不全的问题,护士常佳一连几天守在手术室,从其他科室的器械中挑选出可以替代的手术器械,重症医学科专家王烁针对患者术后可能出现的病情变化制订出详细的应对方案,。同时,医疗队也积极配合提供所需器械和药品。

  当地时间10月25日上午,患者被推进手术室,麻醉医生李志刚按照既定方案进行麻醉,术者王洋、护士常佳,以及中几医院胸外科主任哈希、曾留学中国的普外科医生卡马拉也在同时进行着手术的准备工作。 “麻醉成功,你们可以开始手术了。”话音刚落,王洋立即带领中几医院医生们开始这台在几内亚极具挑战性的开胸手术。 “根据术前CT结果提示,咱们的手术切口选择在第五肋后外侧,这样方便手术……”王洋一边熟练地进行着手术,一边指导中几医院的医生。很快,囊肿找到了,巨大肺囊肿的体积已接近右胸腔的2/3,纵隔和心包完全移位到左侧,右肺中下叶完全肺不张,囊肿内囊液接近4000毫升。看到如此巨大的囊肿,经验丰富的王洋也不免有些吃惊。王洋和李志刚商量后,采取分次放液的方法,同时加快输液,备好升压药,保证术中患者生命体征平稳。

  手术正在有条不紊地进行着,突然手术室里的灯熄灭了,屋里顿时一片漆黑。由于几内亚国家基础设施建设十分不完善,所以经常停电,医院也不能幸免。不过很快,手术室内就亮起了灯光,这并不是电力恢复了,而是台下的医生用手机和应急灯照明,王洋就在这微弱的光亮下继续着手术。

  终于,历时5个小时,中几医院首例开胸手术在大家的共同努力下成功完成,患者被送到了重症监护病房。虽然过程有些惊心动魄,但种种困难都被医疗队员们逐一化解。中几医院院长卡马拉以及在场的医生纷纷对中国专家们的精湛医术和敬业精神表示由衷钦佩。

  几内亚国家电视台的两名记者也闻讯赶来,对手术团队进行了现场采访。这个病例开创了中几医院乃至几内亚开胸手术的先河,其对提升中几医院胸外科专业诊疗水平具有重要作用,也让中几两国人民的友谊之花绽放得愈加绚丽。

责任编辑:罗健