做好健康扶贫工作要敢于啃硬骨头， 采取针对性、系统性措施， 通过综合治理、精准识别、靶向治疗，破解因病致贫返贫问题。

　　党的十九大报告提出：“深入开展脱贫攻坚，保证全体人民在共建共享发展中有更多获得感，不断促进人的全面发展、全体人民共同富裕。”解决因病致贫、因病返贫问题是脱贫攻坚的 “硬骨头”，做好健康扶贫工作就是要敢于啃硬骨头，采取针对性、系统性措施，通过综合治理、精准识别、靶向治疗，实现“五个提高”，破解因病致贫、因病返贫问题。

　　加大政策支持力度，不断提高健康扶贫保障能力

　　要使硬招下硬功夫，促进健康扶贫政策落到实处。再好的政策，若落实不到位或打了折扣， 都会变成 “纸上谈兵”。健康扶贫要见实效，政策落实不能打折扣。要做到 “规定动作不走样，自选动作有创新”。各级各部门要强化监督管理职能，严格督导考核，将健康扶贫工作纳入卫生健康重点工作考核，并细化考核内容；建立部门同步、上下联动的督导考评机制，对标精准；采取定期检查、随机抽查、跟踪督查和通报问责等方式，确保健康扶贫政策落实到位，不打折扣、不搞形式主义。

　　要根据扶贫进程中出现的新情况新问题，及时研究制定新政策。近年来，从中央到地方制定出台了一系列健康扶贫支持政策和配套措施，从基本医保、大病保障、医疗救助、政府兜底、“一站式”服务等制度，到降低住院起付线、取消报销封顶线、扩展重特大疾病救助病种、药品降费等具体操作，都有明确的要求。从顶层设计到具体实施形成了共识，相关部门也在当地党委、政府的统一部署下，团结协作，建立了强有力的保障机制。但是，在健康扶贫具体工作中会不断出现新情况、新问题，需要不断健全完善健康扶贫政策体系。为进一步开展好健康扶贫工作，让贫困人口享受更多政策红利，各级各部门要因地制宜完善健康扶贫政策，出台政策更有创造性、更接地气，更有针对性、指导性。比如，根据地区实际情况，适当扩大大病救助病种、扩充基药目录品种，让患病群众获得更多实惠；加快医改进程，推进异地就医直接结算工作，将更多救命救急的好药纳入医保，提高大病住院报销比例，让健康扶贫保障更给力。

　　加大队伍建设力度，不断提高扶贫干部执行能力

　　打造一支素质过硬、能力过硬、作风过硬 “三硬”，具有超强执行能力的健康扶贫队伍，是打赢健康扶贫攻坚战的关键。要把敢担当善作为作为选人用人标准，把敢于挑重担、吃苦耐劳、甘于奉献的干部充实到健康扶贫一线。健康扶贫的工作特点，对扶贫干部的综合素质提出了更高的要求，不仅要能带领群众脱贫致富， 还要能指导贫困群众“未病早防少生病，有病早治早痊愈”。具体来说， 打造高素质的健康扶贫队伍，需要做好以下几点工作：

一是加强干部培训。丰富健康扶贫干部的培训内容，实现扶贫政策与业务知识相结合， 做到有的放矢。 通过培训，让扶贫干部熟练掌握扶贫领域的相关政策，进一步提升健康扶贫的能力和本领，能够指导群众有效预防常见病、多发病、传染病、地方病等疾病，指导患病群众正确就医、规范治疗，安全用药、合理用药。二是加强干部监管。健全完善驻村制度，规范管理扶贫干部的日常行为，通过电话调查、现场访查、入户暗查等督查方式，防止脱岗缺位，促使扶贫干部真正下沉到村、 扶贫到户、在岗尽责。要善于利用绩效考核制度来检验扶贫干部的工作能力和水平，通过第三方评估机构，考核政策落实情况、项目实施进展、产业发展现状以及贫困人员家庭收入增长程度、疾病防控能力等方面取得的成效，促使扶贫干部增强责任意识，树立打赢攻坚战的决心和信心。三是关爱干部成长。各级各部门要处处关心关爱扶贫干部的成长，让能干事干成事的干部在精神上得鼓励、事业上有发展，树好选人用人导向；要时时关心关爱一线扶贫干部的家庭，对长年驻村坚守在脱贫攻坚第一线的干部，单位负责人要关心关爱他们的生活状况，着力解决其家庭困难，确保扶贫干部无后顾之忧，能安心驻村、专心扶贫。

　　加大基层基础工作力度，不断提高综合服务能力

　　贫困地区基层基础工作相对薄弱，卫生健康基础设施设备落后，医疗卫生技术人才缺乏， 综合服务能力亟待提高。加强贫困地区基层基础工作，提高卫生健康综合服务能力，对于做好健康扶贫工作十分重要。

　　一方面要夯实基础设施，升级医疗器械设备。各级各部门在安排扶贫资金投入时应向贫困地区倾斜，满足基础设施建设的需要。一是重点抓好县、乡、村三级健康服务网络建设，落实三级医院对口帮扶、优质医疗资源下沉。由三级医院对口帮助贫困地区县级医院建设好职能科室、重点项目，做到技术兜底，推进乡镇卫生院、村卫生室标准化建设全覆盖；更新升级换代乡镇卫生院、村卫生室的医疗器械设备，提高其诊疗能力。同时，要依托“互联网﹢医疗健康”，使远程医疗服务全面覆盖公立医院、乡镇卫生院、村卫生室。通过不断改善就医条件，给予贫困群众全面的健康保障。

　　另一方面要加快技术人才培养。对口帮扶医院要制定人才帮扶计划，多举措帮助贫困地区培养急需短缺人才。通过“上派下送”、办培训班和学术讲座、组织基层卫生技术人员跟班学习或脱产进修等形式，提高基层医疗机构诊疗技术水平。同时，要加大人才引进力度，并在职称评定、岗位编制、薪酬待遇等方面对愿意扎根贫困地区为农村群众健康服务的医疗卫生人才给予政策支持，做到“真诚留人、待遇留人、事业留人”。

　　加大健康促进工作力度，不断提高群众防控疾病能力

　　贫困地区由于受到资源贫乏、交通不便、信息闭塞等因素的制约，群众健康知识不多、防控疾病意识不强、抵御疾病能力较弱。开展健康促进行动进行健康教育，是提升群众健康素养和防病治病能力的有效途径，其能够使科学文明健康的生活方式成为风尚，引导群众做到 “有病早治、无病早防”。

　　一是要成立机构组建队伍，做到健康教育有机构有人员有场所。二是要扎实开展 “四进”活动，广泛开展健康教育进校园进农村进社区进家庭活动，精准识别不同人群的健康状况与需求， 做到分类指导。比如，通过农村喇叭、农家书屋、文化大院、微信短信等宣传平台和形式，把健康知识送到最需要的群众中去；通过知识讲座、义诊咨询，现场为群众提供求医问药、防病治病的指导；依托家庭医生签约服务，进村入户发放健康知识读本，实现 “一人一张健康处方”，对慢性病患者开展 “一对一”心理疏导和个性化施治。三是要开展爱国卫生运动，把健康教育融入美丽乡村建设，改厕改水美化环境，指导农村群众科学膳食、注重食品安全，不断提高群众防病治病意识， 减少患病风险，筑牢群众抵御疾病的防火墙。

　　加大产业扶贫力度，不断提高贫困群众“造血”能力

　　“扶贫先扶志”，思想脱贫才能早日脱贫。要彻底激发群众的内生动力，引导他们确立 “幸福是奋斗得来的” 的奋斗观念，树立脱贫致富的信心。同时，健康扶贫产业发展应立足健康创特色，依托地区资源优势大力培育健康产业、养老产业等新兴产业及就业稳定、市场前景广阔的产业，注重因地制宜、因人而异。比如，帮助劳动力少的贫困户就近就业、以土地山林入股分红，使他们在增加收入的同时，既能照顾家庭， 又能保养身体、 治疗疾病，获得更多的幸福感。