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“老年痴呆”可不仅仅是记性不好
发布时间:2021-11-29   信息来源:中国健康教育中心栏目部 阅读次数:
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  孙永安

  博士,北京大学第一医院主任医师,教授,研究生导师

  神经科党支部书记兼副主任

  中国老年保健协会阿尔茨海默病分会(ADC)副主任委员兼秘书长

  中国工业与应用数学学会数学生命科学专业委员会副主任委员

 

  主持人:健康中国我行动,听众朋友大家好,这里是生命对话,我是主持人欣然。这些年有一种病症渐渐为大家所熟悉,就是阿尔兹海默病,大家又称之为老年痴呆。每年的9月21日是世界老年痴呆宣传日,今天我们就请到专家为大家答疑解惑。今天请到节目里的专家是北京大学第一医院神经内科的孙永安主任。孙主任您好。

  孙永安:听众朋友们大家好。

  主持人:阿尔茨海默病就是老年痴呆吗?那么这种病到底是一种什么样的疾病呢?能不能给大家详细介绍一下?

  孙永安:阿尔兹海默病,也就是我们俗称的老年痴呆症或者老年性痴呆,这个疾病随着我们国家老龄化的加速,目前发病率越来越高。基本上65岁左右的老年人群发病率接近5%。

  主持人:老年人随着年龄的增长,会出现爱忘事这种情况。那么这种情况就一定是这个阿尔兹海默病吗?

  孙永安:那不一定。因为年龄增长以后,很多人都面临一个记忆力下降。记忆力下降有些人是生理性的,有些人是病理性的。一般生理性的记忆力下降有一个很大的特征,它是短暂的,经过别人提示他能想起来所忘记的事情。举个例子,我昨天出去干什么事情了,一下忘记了。那么有人提示,我能很具体想起当时做了什么事情。但是阿尔兹海默病是一个病理性记忆力下降,我们又叫记忆的橡皮擦。他是完全彻底忘记所发生的事情。

  主持人:我们是不是可以理解为把一段记忆彻底的用橡皮擦掉了。

  孙永安:对,所以这种病态的记忆遗忘是彻底忘记了,不记得任何的细节,任何的情节。为了弥补这一段记忆的空白,他常常会有一些虚构的现象。

  主持人:想象的。

  孙永安:对,他会虚构一些发生过的时间、地点、人物,情节。

  主持人:什么样的人比较容易得上这个老年痴呆呢?

  孙永安:第一个,跟年龄有很密切的关系。年龄越大,越容易得痴呆。另外还有一些外界的环境,包括有很多病人中年期间有高血压、肥胖。另外还有经常受外伤、大量酗酒。特别强调就是中年期间如果听力下降的话,也很容易得阿尔兹海默病。

  主持人:听力下降会导致这个疾病。

  孙永安:对,原理很简单。因为我们神经系统必须要不断地接受外界新鲜的刺激。经常接受外界的信息刺激,他的神经元细胞就很活跃。那么这种刺激包括很多方面,主要的信号来源一个是视觉。另外就是听力。所以很多人中年期间听力下降的话,就会丧失了一个很大的信号来源,所以也很容易得老年痴呆。另外还有研究显示呢,有这么一大类患者也容易得阿尔兹海默病,像糖尿病患者。还有抽烟,抽烟是可以促进认知功能障碍的。

  主持人:这种疾病有没有家族遗传呢?

  孙永安:家族遗传的因素占的比例很小,所以大家不用恐慌。不要因为自己的父母或者外婆、外公得了这个病以后,就认为自己很容易得。真正来讲,阿尔兹海默病的遗传因素只占到3%到5%左右。

  主持人:孙主任,这种疾病现在我们有没有一些治疗的方法呢?

  孙永安:阿尔兹海默病目前不能根治,但是我们有很多办法可以延缓。得了阿尔兹海默病,很多人会很绝望,觉得这是一个不治之症。其实不对。因为我们刚才提到了很多因素,做好了可以预防或者延缓疾病的发生。另外还有很多的治疗办法,这种治疗办法包括药物治疗,也包括很多非药物治疗。目前在临床上有广泛使用的药物,目前有两类,这两类药物已经很明确可以改善患者的症状,延缓疾病的发展。同时还有一些非药物治疗,打麻将,包括各种益智类的游戏、有氧运动等等。这些治疗综合起来能够很大程度上延缓疾病的进展。虽然不能完全停止疾病的进程,但是有可能延缓5年、10年甚至以上。那么就很有意义了。因为目前来北京平均寿命是83岁左右。如果你70岁患病,把你的病程延缓10年,那么就可以跟我们正常寿命相一致了。

  主持人:听完孙主任这么一说,那这种疾病治疗的关键,我觉得还是应该早发现、早诊断,对吧?

  孙永安:对的。

  主持人:有没有一些特殊的信号或者明显的症状,就提示大家需要带家里的人去医院进行诊断了呢?

  孙永安:如果出现以下这些信号的话,我们大家就得小心警惕了。主要包括两个方面,第一个就是患者出现认知功能障碍。知功能障碍主要是记忆力下降。另外有些患者表现为性格改变。本来很开朗、很阳光的老人家,突然变得贪财,与外界格格不入,另外有些患者变得不讲卫生,喜欢捡垃圾。另外有些患者变得喜欢猜忌。同时有些患者可能会出现语言功能、语言表达或者理解能力的下降。最早期也有一些患者,本来工作能力很强,突然变得工作效率低下,甚至不能胜任他目前的工作,那么也有可能是出现了认知功能障碍。

  主持人:这样都需要我们带着家人到医院去诊断一下,看看到底是不是这个阿尔兹海默病。

  孙永安:对。

  主持人:那么无论如何呢,还是不得上这种病症为好,有没有预防的方法呢?

  孙永安:做好十二大因素可以减少40%的痴呆的发生。

  主持人:十二大因素,给大家介绍一下。

  孙永安:但是这十二大因素,首先说清楚,它是需要终身做好的,不是你一两天做好就可以的。

  主持人:要持之以恒。

  孙永安:对,要持之以恒。第一就是一个教育程度。如果我们年轻的时候有12年到15年左右的教育,可以减少8%左右的痴呆发生风险。

  主持人:也就是说在青少年时期,智力的开发是相当的重要。

  孙永安:对。另外在中年期做好以下五大因素,也可以对痴呆的发生有一定的延缓作用。第一个就是要减少腹形肥胖。

  主持人:就是腹部的肥胖。

  孙永安:对,肚子肉比较多那种,啤酒肚。第二个中年期间如果有高血压,还有是脑外伤,经常有拳击运动员这种经常有脑外伤的患者也是容易得痴呆。另外还有一个刚才提到的就是听力下降。还有酗酒,要减少酗酒。

  然后到晚年期间要做好以下六大因素。第一个,糖尿病容易得痴呆。所以我们要规范治疗。另外抑郁的患者特别容易转换成痴呆患者,所以得了抑郁或者情绪不佳的话,要及时到医院接受治疗。另外还有一类人群就是缺少运动,缺少有氧运动。然后还有一类就是社会隔离,整天把自己给关起来,不跟外界接触。当然还有两个因素,第一个是长期暴露在污染空气的环境下,第二是长期抽烟。

  刚才我们提到十二大因素做好了的话可以预防或者延缓疾病的发生。

  主持人:好,听众朋友,今天非常感谢孙主任来到我们节目当中,为大家讲解了阿尔兹海默病的相关知识,也给我们带来了一些非常行之有效的预防以及延缓这种病症的措施,也希望大家都能够为自己和家人做好这些预防的措施,让老年朋友们更好地享受晚年生活。好,听众朋友,这期节目就是这样,下期同一时间再见。

 
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