陈旭
　　首都医科大学附属北京安定医院，国家精神心理疾病临床医学研究中心，北京儿童少年心理卫生中心，副主任医师

　　主持人：健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。每年的10月10号是世界精神卫生日。那么它的设立，就是在提倡全社会都要关注心理健康的重要性。这些年来，儿童青少年的心理健康问题越来越受到社会的广泛关注。所以今天我们节目当中就请来了首都医科大学附属北京安定医院儿童青少年精神科的陈旭主任，来和大家聊一聊相关的话题。陈主任您好。

　　陈主任：主持人您好，各位听众朋友们大家好。

　　主持人：现在很多家长朋友，可能把比较多的精力都放在关注孩子身体以及智力的发育上，但是往往会忽略孩子的心理的状况。觉得心理问题和们孩子的成长、发育是没有多大的关系的，您是怎么看待的呢?

　　陈主任：健康的标准就是有身体健康、心理健康等等层面来评价。所以除了关注孩子是否能够吃得饱、穿得暖、长得高，学习好以外，我们还要关注孩子在不同的发展阶段的心理健康问题。这也是非常必要的。

　　那比如说在儿童期，可像多动症、焦虑症，都是儿童期最常见的一些心理问题，都会影响孩子。比如说上课的学习能力、人际交往的能力，以及他对学校环境的适应的情况。随着年龄的增长，到了青春期前后。我们都知道，青春期最大的问题就是情绪的不稳定，自我需求的增加。往往会和父母、老师、同学可能都有冲突和矛盾。那在这种情况下，其实很多孩子会出现抑郁、焦虑，情绪不稳定，容易发脾气，甚至打架、逃学、网络成瘾。以及可能还会物质成瘾，比如说毒品、酒精，烟草等等。

　　主持人：特别想问问陈主任，什么样的表现应该引起我们家长足够的重视，提示大家可能孩子有一些心理方面的疾病了。

　　陈主任：首先是个程度的问题。那肯定程度严重，是我们需要关注的。比如说孩子有自伤、自杀的行为，想法，这是我们要非常警惕的一个信号。还有就是有些孩子的睡眠、饮食出现了很大的变化，像暴饮暴食，也会有孩子会有厌食，不吃东西。甚至有些孩子厌食到什么程度?大概一米六几的个子，只有30几公斤、20几公斤这样的情况。这些情况从严重程度上来讲确实是已经超出了正常水平。第二从功能受损的情况来讲。就是说孩子在社会上去生活，他的功能受到了很大的损害。不管是日常的生活习惯，还是人际关系。比如成绩一下子变得特别差了，掉下来很多。然后睡眠一下子改变得特别多，导致晚上不睡，白天才睡，不规律。或者睡眠时间有严重的减少。还有就是他的身体会出现一些问题，比如说会反复地说自己胸闷、气短、心慌、心悸、头疼、腹痛上不了学。还有就是人际关系可能有很多的变化。比如说以前是一个很活泼的小朋友，突然间变得压抑、不合群、孤僻、回避社交。这些情况我们也要关注。

　　主持人：如果出现您说的这些状态，家长肯定会特别着急。那应该怎么办呢?

　　陈主任：如果感觉到孩子有变化，并且这个变化对他来讲是受很大影响的。那我建议家长要带孩子到医院进行一个专业的评估和筛查。很多家长会有讳疾忌医的感受，觉得我不来看，那孩子就没有问题。

　　主持人：尤其是像心理疾病。

　　陈主任：对于周围人的一些眼光和看法，其实也是孩子要去适应环境的很重要的一个方面。其实他不在这个方面被关注，被看到，那他在其它的方面还会遇到这些问题。那他如何去应对，怎么去理解，我想这一部分本身也是我们孩子心理健康的很重要的一个方面。

　　主持人：这个也是他心理的一种成长。

　　陈主任：对的。

　　主持人：看来只有家长在平时就能够和孩子保持良好的沟通，这样才能及时发现孩子在情绪上出现的问题。那么在这一点上能给大家一些建议吗?

　　陈主任：孩子很小的时候，我们只需要他吃饱穿暖可能就足够了。所以我们家长一直只是在关注这一方面。但是随着年龄的增长，孩子很多内心戏就出来了。他的内心会有很多想法。但这些想法他愿不愿意跟我们去表达?其实每一个孩子的初始都是愿意去表达的。那为什么后来又不表达呢?这是因为我们家长的很多反应，让他关上了跟孩子之间沟通的渠道。孩子喜欢明星，家长不知道这是谁。孩子喜欢游戏，家长也不知道游戏里面的人物是什么。举个很简单的例子，晚上在饭桌上大家谈一谈。孩子玩的很多东西，孩子的很多话题，家长会觉得这些话题很无聊啊，会耽误学习、耽误时间，就打断了孩子的谈话。那有一两次这样的情况以后，可能孩子以后就不会再跟你主动聊天了。另外，我们一直跟大家建议，要做一个稳定的父母。说起来非常非常简单，但是做起来其实很难。

　　主持人：就是在情绪上稳定的父母。

　　陈主任：对，那我们怎么稳定呢?就是我的情绪会不会影响我对孩子的判断?如果今天我高兴，那等我回家，孩子可能犯了个错误，我也不觉得没什么。如果今天我被批评了，工作中遇到了困难，跟人际关系中遇到了一些不开心的问题。那我回家以后可能孩子犯了一个很小的错误，我们都会大发脾气。其实很多家长都会有这样的特点。如果总是这样的话，第一，孩子会延续我们这样的情绪表达方式。第二，孩子会觉得不公平。所以我们是不是能够做到先处理好自己的情绪，再去和孩子建立关系，管理孩子。另外，我们如果真的错了，那我们有没有勇气来跟孩子说“我错了，对不起。”我想这都是孩子特别容易接纳的方式。

　　主持人：如果感觉到自己的孩子心理已经发生了一些需要医生来干预的问题了，那么做诊断、治疗，要到什么样的医院、什么样的科室呢?

　　陈主任：我们确实在门诊上看到过很多孩子是走过多弯路的。那我的建议就是首先要到专业的机构。在不同的城市都有非常专业的精神、心理、专科医院。还有就是三级甲等的综合医院里面，都设有精神心理科。那这些医院都是可以带孩子去做初筛的机构。通过初步的筛查来判断孩子是否有问题，是否需要到医院接受治疗。如果我们去到的医院可能没有儿童精神科，我们的医生也会为大家做进一步的转诊。

　　主持人：好的，听众朋友，今天非常感谢陈主任作客我们节目当中，为大家带来了儿童青少年心理健康的相关话题。在节目最后再一次呼吁，让我们一起行动起来，共同维护孩子们的心理健康。让他们能够拥有健康和快乐的人生。好了，这期节目就是这样，我们下期的同一时间，再见。