樊雪强

　　中日友好医院 心脏血管外科主任助理 副主任医师

　　北京医学会血管外科分会第四届委员会 委员

　　北京医师协会血管外科专科医师分会 常务理事

　　北京医师协会血管外科专科医师分会青年委员会 副主任委员

　　国际血管联盟中国分会青年委员会 副主任委员

　　中整形协会血管瘤与脉管畸形整形分会微创介入专委会 副主任委员

　　第一届中国血管瘤与血管畸形联盟 常务理事

　　《translational surgery》 杂志青年编委

　　中国医师协会血管外科分会第一届委员会血管通路学组 委员

　　中国中西结合学会周围血管病专业委员会 青委

　　中国研究型医院学会血管医学专业委员会 青委

　　主持人：健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。血管是我们人体营养运输的一个重要管道，一旦出现了病变，就会诱发各种疾病，比如心梗。11月20日是我国心梗救治日，所以今天我们节目就请来中日友好医院心脏血管外科的副主任医师樊雪强，来和大家详细聊一聊血管健康方面的话题。樊主任您好。

　　樊主任：听众朋友大家好。

　　主持人：先请樊主任给大家介绍一下，我们人体的血管都有什么样的功能呢?

　　樊主任：血管是我们人体最重要的管道。管道的功能就是输送营养。这个管道要出问题的话，我们需要的养分，需要的很多重要的物质，就到不了我们的组织器官当中，就会出现一系列的问题。

　　主持人：那么常见的跟血管有关的疾病都有哪些呢?

　　樊主任：血管遍布全身，所以我们血管外科接触的疾病涉及到全身的各个脏器。那简单地来说，血管分动脉血管和静脉血管。腿上我们能看到的像蚯蚓似的，叫蚯蚓腿，这是静脉血管的表现，叫静脉曲张。像一些长期站立的职业，就会比较多见一些。还有一类就是动脉疾病，涉及到我们重要脏器。包括心脏、脑血管，肾脏。动脉要出问题的话，就会出现很多缺血相关的问题。比如脑梗和心梗，这个主要就是往心脏和脑血管走的动脉血管出问题了。

　　主持人：都是一些什么样的原因，会引起这些血管类的疾病呢?

　　樊主任：血管病好发于中老年人。我们出生刚一开始的血管是有弹性的，质量很好。随着年龄的增长，它会退化，会老化。第二个和我们饮食有关系。会沉积在血管壁上一些异常的物质，我们叫动脉硬化板块。会导致血管壁变硬、变脆，然后变狭窄，这就会出现问题。

　　主持人：那这个时候如果不重视，会引起什么样的严重的后果?

　　樊主任：最主要的就是心脏病。比如冠心病、心梗。其实所有血管的闭塞导致的这个地方缺血了，都可以叫梗塞。发生在腿上可以叫腿梗，发生在脑血管可以叫脑梗。我印象非常深的是十几年前的一个病例。突然发现腿疼了，以为是腰椎的不好，做了很多的治疗效果不好，而且疼痛越来越重。在一年半之后，在会诊的过程当中，我们有一个医生说是不是血管的问题啊?人体的足背上都能摸到有一个血管在怦怦跳，但是在摸他的时候发现，一侧腿的血管是怦怦跳的，腿疼的那个血管搏动已经没有了。所以这时候才发现是血管的问题。从发病到发现它的原因，经历一年半的时间腰椎的问题我们都知道需要休息，那假如是血管的问题呢，我们需要活动。所以他在一年半一直在这种没有很好的活动的情况下，做的检查发现整个腿上的大血管全部堵掉了。

　　主持人：如果不及时发现，早期诊断、治疗，是会拖到非常严重的一个后果的。

　　樊主任：是的。

　　主持人：有没有一些疾病的先兆，能够提醒大家注意呢?

　　樊主任：比如说我们比较关注的脑梗。大多数的脑梗之前是有先兆的。表现为单眼一过性黑蒙。假如说我们单侧眼睛突然发黑，但是应该很短时间就能恢复，或者不超过24小时。这种情况的我们就说它是脑梗的一个先兆。

　　主持人：单侧就是指的一只眼睛，另外一只眼睛是正常的。

　　樊主任：对，是这样的。那心梗的话，大多数患者来医院的时候，都是急救车送来的来的。其实很多病人在叫急救车之前是有表现的。表现为胸前区的压榨感，感觉压了个石头似的。

　　主持人：胸闷。

　　樊主任：对，胸闷、疼痛。尤其有些时候会左侧的肩膀疼。甚至有些人表现为牙疼、胃疼。其实这些都是心脏病的一种表现，但是它的特点是自己能好。或者在活动的时候会出现这种情况，休息的时候又好了，持续时间比较短，几分钟。这个情况就告诉我们，可能心脏出问题了。早期到医院来检查的话，就避免最后需要做急诊手术。还有腿上的问题的话，就更典型了。好多老年人买菜的过程中，发现今年和去年比， 今年去菜市场中间的时候需要休息了，而去年一口气能走过去。这个情况，一个疾病可能是腰椎有问题了。另外一个疾病就是血管有问题了。去年能能走500米，今年走400米就开始累了，可能明年只有300米了，越来越短。这就说明我们的血管越来越狭窄了。我们小腿上的肌肉需要的营养，它给不了了。所以我活动到一定程度之后，就会缺少营养，肌肉就罢工了，腿就迈不动了。所以这个时候再站一会儿，休息一会儿，营养又过来了，才能继续再走。

　　主持人：如果是血管的问题，到了医院是有办法治疗的吗?

　　樊主任：是的。

　　主持人：可以改善。

　　樊主任：可以改善，我们形象地说，血管外科医生像管道工。管道狭窄了也好，管道破裂了也好，其实我们都可以修补的。

　　主持人：疏通它，或者是把它修补好。

　　樊主任：对。

　　主持人：好，刚才我们樊主任也说了，中老年人患有血管疾病的可能性是更高一些的。那在节目最后能不能给我们中老年的听众朋友一些建议呢?

　　樊主任：其实很多疾病都是是可以预防的，预防也非常非常关键。血管病的好发人群有老年人，高血压、糖尿病、高血脂的患者，经常抽烟的人。那假如有这些因素的话，第一我们要控制好。我们见了很多比较惨痛的例子。血糖高不疼不痒，不难受，那我不用管它。很多时候发现血糖高到非常非常高，连续十来年高的话，就导致全身所有的血管都硬化、都出问题。最后我们见过很年轻的，40多岁的人眼睛看不见了，肾脏肾功能不好了，透析了。所以很好的预防就是管好我们的身体，管好我们的疾病，把我们现在存在的这些慢性疾病，我们说的三高要控制好。我们要戒烟。抽烟是对血管损伤最大的一个因素。还有一个，我们现在追求的是身心健康。所以我们要适当运动，保持心情的愉悦。当然这个过程当中，尤其对有些特殊的人群非常非常关键。比如高血压的患者，或者说存在一些动脉疾病的人，我们心态一定要放平稳了。很多时候突发的严重疾病，可能是和我们的情绪波动是有关系的。

　　主持人：保持一个良好的情绪、良好的心理状态，对血管疾病也是非常重要的。

　　樊主任：是的。

　　主持人：好，听众朋友，今天我们非常感谢樊主任来到我们节目当中，为大家讲解了关于血管健康方面的相关知识。血管就是我们人体当中的一个道路，道路不通，后果是非常严重的。提醒大家一定要关注自己血管的健康。好了，这期节目就是这样，我们下期的同一时间再见。