孙小蒙

　　医学博士

　　首都医科大学北京朝阳医院内分泌科副主任医师

　　北京市朝阳区健康素养讲师团讲师

　　内分泌 女性健康的“晴雨表”

　　主持人：健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。内分泌系统是人体重要的机能调节系统，对于女性朋友来说，内分泌系统和她们的情绪、皮肤等方面的关系是十分密切的。今天我们节目当中就请来了首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科的副主任医师孙小蒙，来和大家聊一聊相关的话题。孙主任您好。

　　孙小蒙：听众朋友们大家好。

　　主持人：那是不是因为女性会经历青春期、孕产期、更年期这些特殊的阶段，所以就会特别容易受到内分泌疾病的困扰呢?

　　孙小蒙：确实是这样的，青春期、更年期都是人体激素分泌波动比较大的时期。最明显的就是妊娠期。妊娠期的时候，各项激素水平就会有一个明显的变化。那么这个时候就会有各种疾病高发的情况。妊娠期的高血压，还有妊娠期糖尿病，都是妊娠期激素水平异常而出现的疾病。那么产后还有可能会出现妊娠后的甲状腺炎。到了更年期的时候，由于雌激素水平的下降，很多女性就出现骨质疏松，这个也属于内分泌疾病。

　　主持人：在更年期的时候，女性朋友往往会出现一些情绪上的问题，像焦虑啊、暴躁啊，这些是不是也是因为激素水平的变化而导致的呢?

　　孙小蒙：更年期确实是女性要度过的一个非常重要的时期。由于激素水平的异常分泌，很多人就会有一些潮热、夜间出汗、情绪不稳定、焦躁的情况出现。这个阶段可以补充一些雌激素。当然了，们前提要进行一个健康检查。如果这位朋友有乳腺癌的风险的话，我们是不提倡补充的。除了这方面，我们还建议关注骨代谢的问题。因为随着雌激素的减少，骨质疏松就会成为阻碍女性健康的一个特别重要的问题。所以要注意补充钙质和维生素D，来保证骨骼的健康。

　　主持人：现在社会当中，女性所承担的工作越来越多，同时也会给她们造成一定的精神压力。这些压力会导致内分泌疾病的产生吗?

　　孙小蒙：应该说也是会的。因为情绪压力会造成激素水平分泌的不稳定。如果是一个长期的精神压力，那就有可能出现甲状腺功能的异常，像甲亢甲减等等。那么我见过一个例子，是我收治过一位50多岁的女患者。她是一名记者。外出采访的时候可能看到了一些景象，对内心触动比较大，所以情绪波动比较大。三个月采访回来以后，她就出现了甲亢。也就是说情绪压力确实会造成人体的激素水平分泌的异常。包括说如果长期处于一种压力比较大的状态，经常值夜班，昼夜颠倒等等，都会造成这种激素的紊乱。

　　主持人：如果得了这方面的疾病，就建议女性朋友一定要遵医嘱，积极地参与治疗。但是，无论如何我们还是应该避免得这方面的疾病。有没有一些建议给到大家?

　　孙小蒙：确实，女性目前在这个社会当中压力也是非常大的。所以我们要自己学会心理上的调节，来减压，舒缓心情。因为保持一个良好的心理状态是非常重要的。

　　主持人：对。

　　孙小蒙：调节自己的压力，这是第一个方面。第二就是饮食方面。以糖尿病为主的代谢性疾病，还包括肥胖、高尿酸血症等等，这些都跟饮食密切相关。所以一定要合理膳食。再有一个就是适当的科学锻炼了。要根据自己的身体状况制定一个合理的锻炼计划。情绪、饮食加运动，这是我们每一个人都可以通过自己来做到的。

　　主持人：对于女性朋友来说，有没有一些比较典型的症状，可能是在警示我们在内分泌系统方面已经出现一些问题，提醒我们应该及时地去诊治?

　　孙小蒙：一般来说有常见的几个情况。比如说有些女同志经常出现痤疮。一般来说，长了痤疮首先是要排除是不是皮肤的疾病。还有排除是不是雄激素分泌异常。如果这些疾病都排除了，我们就要提醒患者到内分泌科来看一下。为什么?垂体的疾病里面就有一种，包括像库欣综合症，它就会造成你的激素的分泌异常，引发你的痤疮的出现。所以说我们也不能小看这个痤疮。当然这个疾病呢，还会伴发一些皮肤的紫纹或者是面部的一些脂肪分布的改变，还有其它的症状来佐证，但是要提醒大家注意。

　　还有就是甲状腺功能异常。比如说甲减。如果患者出现乏力，或者是面部水肿、下肢水肿。这也要警惕是不是甲状腺功能减低。这也是内分泌科疾病。

　　主持人：有一些女性会出现月经失调的现象，这是一种内分泌疾病吗?

　　孙小蒙：这应该要客观地看待。月经失调很大一部分是因为卵巢或者子宫的异常造成的。那么这部分更多的是要到妇科去进行诊疗。但是也有很少的一部分是由于垂体疾病或者是性腺疾病造成的。这部分疾病是要到我们内分泌科来诊疗的。

　　主持人：也就是说月经失调，我们应该首先想到要到妇科去治疗。排除了妇科的问题之后，再考个内分泌方面的问题。

　　孙小蒙：没错。

　　主持人：很多女孩子为了保持自己的身材，过分的进行节食瘦身。这样的生活的方式是不是也比较容易导致内分泌方面疾病的发生呢?

　　孙小蒙：没错，我们确实看到这样的一些临床现象。有些女孩子为了美，过度地抑制营养的摄入。所以体重超低。BMI指数是体重除以身高的平方。那么如果BMI指数一旦小于18，就是体重过低了，那就非常不健康了。这会造成激素水平的异常。最严重的就是雌孕激素分泌的异常。因为人体在这种体重过低的状态下，它会启动一种保护机制，从而会出现一些激素分泌的失调，比如雌孕激素的失调。那么就会造成闭经。还有可能会诱发甲亢。所以这是非常危险的一种做法。在追求美的道路上，不能以牺牲健康为代价。

　　主持人：那么我们正常的成年人健康的BMI指数，就是体重除以身高的平方的值应该是18.5到23.9之间。这是比较健康的对吧。

　　孙小蒙：没错。如果说大家手边没有计算器来计算的话呢，其实最简单的一个方法就是身高减105。比方说身高1米65，那么她的合理体重就是60公斤。

　　主持人：就是在60公斤上下的一个范围内。应该是很健康的。所以也提示广大的女性朋友没有必要过度地追求骨感美。

　　孙小蒙：是的。

　　主持人：好，听众朋友，我们今天非常感谢孙主任作客节目，为大家讲解了与女性有关的内分泌疾病的相关知识。愉快的心情、健康的饮食和适当的运动都是治疗的关键。好的，这期节目就是这样，我们下期的同一时间再见。