高娟娟

　　清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师，医学博士，毕业于北京协和医学院。擅长耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗，研究方向为耳科学相关疾病。第一作者发表耳科学相关论文9篇，其中SCI论文6篇;参与撰写专家共识1项;作为译者参与翻译耳科学专著2本。

　　主持人：健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。每年的3月3号是全国爱耳日。耳朵虽然小，但是却承担着人体很多非常重要的功能。它要是出了一些问题，会给人们的健康带来很大的影响。所以今天我们节目当中就为大家请来了清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科的主治医师高娟娟，来和大家聊一聊突发性耳聋这个疾病。高医生您好，非常欢迎您参与我们的节目。

　　高娟娟：主持人好。各位听众朋友们好。

　　主持人：突发性的耳聋是一种什么样的疾病呢?是突然听不到吗?

　　高娟娟：它是分程度的，有时候是听不清，有时候是突然之间完全听不到了。一般是指三天之内突然发生的。之前并没有听力下降，或者是之前有一点点听力下降，但这次听力下降特别严重。这种听力下降的疾病我们叫突发性聋。

　　主持人：是不是没有一个渐变的听力下降的过程，而是突然就发生了这种听不见或者听不清的情况呢?

　　高娟娟：对的。它有别于老年性聋，或者中耳炎导致的耳聋。那些一般都是慢慢地反反复复发作或者是老年人随着年龄增长，听力逐渐下降。

　　主持人：除此之外还有没有其它的比较典型的症状需要提醒大家注意呢?

　　高娟娟：除了听力下降，还有听不清楚了，耳朵响，就是耳鸣。再一个就是耳朵的闷堵感，耳朵里像堵了一个。

　　主持人：棉球似的。

　　高娟娟：对，耳朵闷闷的。再就是眩晕、头晕。因为内耳有前庭器官，供血不通畅或者是内淋巴水肿，都有可能会导致前庭器官受刺激，导致眩晕的情况。再一个就是听觉过敏。听觉过敏的意思就是说稍微大一点的声音就觉得不耐受，比较难受。耳蜗的外毛细胞受了损伤之后，这一层外毛细胞接收声音信号的功能就受损了，声音就会直接作用于内耳。这个时候我们的耳朵可能就受不了。所以声音产生了一个异常的放大，所以就产生了听觉过敏的情况。

　　主持人：那需不需要马上到医院进行诊断和治疗呢?

　　高娟娟：如果出现我上面说的这几种情况的话，是必须赶紧去医院治疗的。因为突发性聋属于毛细胞或者是蜗神经或者是听神经的病变。这种疾病肯定是越早治疗效果越好。一般三天到一周之内效果是最好的，最好不要超过2到3周。

　　主持人：如果拖着不治，有没有严重的后果?

　　高娟娟：如果拖着不治，有一部分的病人可能会过了一到三个月之后，听力的损失就不可逆了。

　　主持人：也就是说听力会受到永久的损伤了。

　　高娟娟：对。其实在我们日常生活中，你只要觉得你的听力突然有一天不如以前好了，不管轻还是重，我们都得赶紧去医院看是不是突发性聋?这些都可能是突发性聋。

　　主持人：所以说还是应该提醒听众朋友要特别留意一下自己日常生活当中听力的状态。如果突然出现了听的不如以前清楚了，就应该及时到医院去进行诊治?

　　高娟娟：对的。

　　主持人：突发性耳聋是什么原因导致的呢?

　　高娟娟：病因有很多，也分不同的类型。听声音的频率是从低频到高频，分很多频率的。像低频型的突发性聋的话，可能是跟耳朵内淋巴的水肿有关系。平时可能吃的过于咸了，饮食不健康。这是一方面。再一个就是劳累、疲劳，都是有可能的诱因。再一个就是全频型的突发性耳聋。就是听力下降非常严重。这种可能跟血管性的因素有关系。有一些基础病的人尤其容易得。比方说高血压、糖尿病，平时的血管状态就不太好。再加上一些诱因，比方说情绪紧张，精神刺激，压力过于大，最近过于劳累，失眠。这些诱因的刺激，就有可能突然导致供应听神经的血流不顺畅，或者血管直接阻塞了，造成听神经的损伤导致听力的下降。在我们日常接诊工作中，突发性聋的病人还是非常多的。尤其是工作压力比较大的中年人，还有经常熬夜的年轻人，都是特别容易得突发性聋。

　　主持人：3月3号是爱耳日，您能不能给大家一些平时保护我们耳朵的重要提示，比如说现在，我们在公交车上经常会看到一些年轻人戴着耳机。在这么嘈杂的情况下听音乐、追剧，音量肯定是放得特别大。这样对耳朵的伤害一定是特别大的吧?

　　高娟娟：那肯定。2021年世界听力报告中指出，平时用耳机尽量不要超过最大音量的60%。比方我们手机的音量，你就把它放到中间一点点，多一点点也可以。但是不要超过太多。然后，每次听耳机不要超过一个小时。再一个就是像在这种噪声的环境，比如坐公共交通的时候，最好是用降噪的耳机。它能够把背景噪音过滤掉，这样的话，就可以用比较小的声音听到比较清晰的音乐。当然我还是不太建议在这种有噪声的环境中用耳机。现在还有那种入耳式的耳机。

　　主持人：它有很大一部分是在耳道内。

　　高娟娟：对。其实这种耳机离着我们的鼓膜更近，对毛细胞的刺激也是更大的。再一个长期用这耳机的话，也是容易造成外耳道的湿疹或者炎症。

　　主持人：刚才我们说了半天耳机我们应该怎么选择、怎么使用。还有没有生活当中其它应该注意的地方，可以保护到我们的听力?

　　高娟娟：平时的用耳健康，首先一个就是避免在高的噪音环境中待时间太久。第二个就是保持健康生活习惯，不要高盐、高油饮食。

　　主持人：这些其实对我们听力是有影响的，是吗?

　　高娟娟：肯定是有影响的。高盐饮食会让我们耳朵内淋巴产生水肿，会造成低频的听力下降和眩晕。。再一个就是保持心态平和，睡眠规律，不要压力过大，不要熬夜。

　　主持人：日常生活当中很多人都有一个习惯，就是掏耳朵，去除耵聍。但是很多人也说，掏耳朵可能对耳朵有一些不太好的影响，那到底是不是呢?

　　高娟娟：首先耵聍需不需要掏?其实耵聍腺是分布在耳朵的软骨部的，外耳道的外侧。耵聍能够随着我们的咀嚼运动，比方吃饭，慢慢从耳道里掉出来了。所以耵聍平时是不需要掏的。但是如果有些人是油性的耵聍，时间久了发生了耵聍栓塞，堵住了。那个时候还是建议去医院掏，不建议自己掏。如果自己盲目地去掏，一旦力度不当或者是方法不当的话，有可能会产生一些比较严重的后果。我们在临床上也碰到过很多这种情况，有把自己的鼓膜掏破的。所以说还是不太建议自己去掏的。

　　主持人：好的听众朋友，今天非常感谢高医生作客我们节目当中，为大家带来了突发性耳聋与爱耳、护耳的相关知识。也希望大家都能够重视起来，保护好我们的听力。好，今天的节目就是这样，我们下期的同一时间，再见。

责任编辑：罗健