张文鹤

　　小儿皮科专家 医学科普达人。

　　全网粉丝2000万+，深受患儿家庭欢迎,被亲切地誉为“仙鹤大叔”。

　　主持人：健康中国，我行动。听众朋友，大家好。这里是《生命对话》，我是主持人欣然。

　　孩子们柔嫩的皮肤特别招人喜爱。但是您知道吗，如果护理不当的话，孩子的皮肤也会特别容易受到伤害。今天我们就请来了小儿皮肤科的专家张文鹤医生，来和大家聊一聊有关儿童皮肤护理的相关知识。张医生您好。

　　张文鹤：大家好。要说起来，孩子皮肤薄，很娇嫩，好像大家都知道。但是有这么一个场景你看到过没有?比如吃饭的时候，小宝宝坐在宝宝椅上，家里人喂饭。不一会儿，小孩嘴旁边就会又是汤、又是饭了。这时候大人怎么办?

　　主持人：拿毛巾擦。

　　张文鹤：对。不用力的话，油擦不掉，对不对?有的时候，可能干了，更得用点力擦掉。你想想，孩子吃这一顿饭的时候会被擦嘴擦多少次》如果一顿饭擦了20回、50回，你说他的皮肤受得了吗?咱们今天讲儿童护肤，首先要说的第一个误区，就是很多家长在吃饭的时候，忘了孩子皮肤柔嫩的特点，采取一些错误的擦嘴的方法，给孩子造成口周皮炎。我在门诊上总会有好多口周皮炎的孩子来。小孩，如果他难受，他第一反应是什么?蹭。另外一个，离舌头近点，他就爱舔。越舔越干，越蹭损伤越重。刚才我说了，家长忽视了这一点。家里如果有小孩，吃饭吃的满嘴都是，你忍着点。

　　主持人：别擦。

　　张文鹤：别擦，攒着吃完了以后，拉到水盆旁边，用清水给他洗。顶多用一点点洗面奶，把油给它去掉。洗完了之后，用比较柔软的手巾给他蘸干。之后，给孩子口周抹上一点润肤霜。你看，第一清水洗、第二毛巾蘸干，第三抹润肤霜。就这三条可以让很多的孩子告别口周皮炎。

　　主持人：刚才说到了这个洗面奶和润肤霜，我就特别想再多问一句，用什么样的产品?

　　张文鹤：只要是正规厂家的正规产品就可以。

　　主持人：那如果跟着大人一块用大人的行吗?

　　张文鹤：不可以。表皮最上层叫角质层。小孩的皮肤特别薄，特别是婴儿的角质层特别薄，趴在婴儿的小脸上看，都能看得见下面的毛细血管。他的角质层在5层以内。随着人长大，成人要长到，女的一般是十五六层，男的是二十层上下。长到这么厚的角质层，所以要护肤的时候，会很难。因为解决不了透皮的问题。因为有这么厚的角质层在那儿拦着。最常见的方法就是加透皮剂。加了透皮剂之后，相当于把前面表皮细胞的通道强行打开，把营养物质递送进去。但是，透皮剂是对皮肤有一定的影响刺激的。小孩就那么五六层角质层，透皮剂很强的话，小孩会觉得疼。

　　主持人：特别感谢张医生刚才跟我们讲了，因为孩子由于皮肤特别娇嫩，所以首先是不要总刺激它，第二是孩子一定要用孩子专用的护肤产品。

　　张文鹤：对的。

　　主持人：在您的日常工作当中，由于可能是爸爸妈妈护理不当，造成孩子皮肤出现的还有哪些常见的问题吗?

　　张文鹤：痱子。其实痱子一年四季都可以得。只要具备两个条件，孩子就容易长痱子。第一温度高，第二湿度大。冬天如果家里暖气特足，你还不给孩子及时减衣服，他冬天照样可以长痱子，春天风险就更大。因为中国老百姓有一句俗语叫春捂秋冻。开春了，阳光明媚。一出去玩，光一照，孩子跑跳很高兴。这时候恰恰不给他们减衣服。那么多汗在里头，就容易捂出痱子。到了春天，门诊有大量的小孩，他们的家长说：“我们孩子身上起了皮炎、起了湿疹。”一打开，皮肤一大片都红了。尤其是有皱褶的部位，比如下巴底下，腋下、裆下这些位置。那皱褶里头全都是红的。所以春捂秋冻得根据情况。最简单的方法，大人经常把手指头往孩子脖子后面，衣服里头伸一下。你摸这儿，孩子是热乎的，你放心，衣服够了，孩子没问题。但是都是汗，汗流浃背，这就提示你必须要减衣服了。那么痱子出来分成四个阶段。很多人说皮肤不红，我不知道孩子是不是长痱子了。我教你最简单的方法，比如说孩子下巴颏、前胸这些位置，如果出现了非常非常小的，针尖大小的小水泡。密密麻麻小水泡。这些小水泡呢的壁还特别薄，用手一划拉就破了。这就已经是痱子了。这叫白痱，又叫晶状痱，亮亮的。这时候就提醒你要减衣服了。可以用一点解决的方法了。比如说家里备点痱子粉，发现孩子出现这样的白痱，就开始拿痱子粉给孩子这些部位抹上，同时减衣服，很快就收敛了，一两天。为什么皮肤上开始出现了小水泡?就是因为里头汗要出来，但是这个汗腺的口的角质层被捂着，泡塌了。里头东西想出来，又出不来。就往外顶，硬把表皮顶成小水泡来了。如果说这时候还没给处理，会怎么样啊?他的汗彻底出不去了，汗会憋在哪儿呢?是就憋在皮脂腺里头或者毛囊里头了。

　　主持人：就更深点了。

　　张文鹤：水分逐渐被吸收，汗的浓度越来越高。你想一下，就像一包盐水存在皮肤里头，刺激不刺激啊?孩子就开始难受，躁动不安的。之后刺激周围的炎症反应，这块就红了。典型表现就是出现了小红点点，以毛囊为基础的小红点。这个阶段叫红痱。这个时候应该到医院来了。如果实在没条件来医院，及时减衣服，再用痱子粉，也能下去。但我建议这时候最好还是到医院来诊断治疗。再往后发展的话，家里就处理不了。不但是红了，而且炎症越来越多。细菌在里滋生起来了。最后出现脓泡。这叫脓痱。家里处理不了，要到医院来治疗。还有更厉害的，不但在皮肤里头，还往皮下走，这叫深痱。这时候一定到医院来。

　　主持人：春天长痱子是大家可能比较容易忽略的，不太能想得到的。

　　张文鹤：对，咱们今天聊了这么多之后，可能有的家长说了。原来孩子的皮肤还这么复杂呀。对了，我们现在生活条件好了，当然照顾孩子要求也高了。所以作为家长多学点健康知识，包括皮肤科的知识，对于你也好，对于孩子也好，都很有用的。

　　主持人：好，听众朋友，今天我们特别感谢张医生来到我们节目当中，带来了这么多有关于儿童皮肤护理的相关知识。也希望我们的家长们，能够从小就帮助孩子培养正确、科学的皮肤护理的习惯，让孩子们都拥有健康的好皮肤。好了，今天的节目就是这样，我们下期同一时间再见。

责任编辑：罗健