叶财德

　　北京市丰台区铁营社区卫生服务中心副主任，主任医师

　　新冠疫情国务院联防联控机制防控专家

　　北京中医药学会中医全科专委会副主委。

　　主持人：健康中国，我行动!听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。听众朋友们，欢迎收听今天的节目。今年的8月19日是第5个“中国医师节”。医务工作者们是人民健康的守护者，在每一个医疗岗位散发着光和热。今天我们请来了扎根基层十余年的社区医生叶财徳，来和大家分享他的故事。叶主任您好。

　　叶主任：听众朋友大家好。我是来自北京市丰台区铁营社区卫生服务中心的叶财德。

　　主持人：在节目一开始，我们就跟大家介绍了。叶主任已经扎根在社区医院十余年的时间了。您觉得社区医院的工作有什么特点呢?

　　叶主任：我想做为一名社区医生，跟老百姓的交流和沟通顺畅是最重要的第一方面。我记得我刚来北京的时候，普通话说得不好。因为福建人口音比较重。我说普通话的时候，老百姓听不懂。老北京说他们的话的时候，我也听不懂。所以，我当时在工作过程中也是努力尽快适应到辖区的工作和生活的氛围中去。

　　主持人：现在您的普通话就已经非常好了。

　　叶主任：我们在基层给老百姓提供服务的时候，我们是提供家庭医生式的服务。所以我们和老百姓之间的关系非常的密切。好多的居民在过节的时候，会很贴心地给我们送好吃的，比如说北方人爱吃的饺子。这些都让我们特别的感动。第二点就是做为基层卫生服务机构，更加要考虑的是要为患者提供贴心的服务。前两天有一位患者，他患有糖尿病十几年了，是我的一位老病人。那天就来找我看病，说血糖控制的不好。因为我们都是老朋友，我见他比以前瘦了。所以我就一再了解他的病史。后来经过我的分析，要他在做一个有关肿瘤筛查的检查。过了几天之后，他拿着检查报告来找我。我一看报告，再结合他后背的疼痛。他说过后背有一个地方经常疼痛。我就给他加急做了一个B超。做完之后，就发现他胰腺有一些占位的影像。当即我就约了我们医联体的一个机构，推荐到我们医联体定点的医院去诊治。诊断之后，他是早期的胰腺癌。手术以后，愈后效果特别好。他特别感谢我，包括他的妹妹、爱人、孩子都来找我看病。我想就是因为这样贴心的服务，让我们基层和患者之间的关系建立的特别好。

　　主持人：这正是基层医疗机构的一个优势所在。由于对患者是更加熟悉，更加了解。所以才能更及时地去判断他们有可能存在的健康风险。

　　叶主任：对。基层医生工作还有第三个特点，就是我们和患者之间连续性的交流互动。刚才说的那位患者是我的老患者，我和他是十几年的老朋友了。我知道他以前体格是什么样子的。现在我看他瘦了，就会想他可能会有一些风险。对老年人也好，或者年轻人也好。我们这种长期的交往和关怀，让我们之间也多了一份信任。所以他们家如果有需要医学上的建议的时候，一般他们首先会都会想到家庭医生，想到我。我们也会尽我们所能，提出合适的建议。如果我们实在解决不了，我们也可以通过医联体专家咨询的渠道，来寻求更好的解决的办法。

　　主持人：您提到的这个“医联体”，能不能给大家解释一下是什么意思呢?

　　叶主任：现在国家实施“分级诊疗”主要是“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”方针策略。那从我们基层的角度来讲，我们更多是要落实首诊的工作。首诊看的更多的是常见病和慢性病。大部分病我们能处理，但是有一些比较疑难的，或者需要进一步检查和排除的。那我们就需要有专门的医院，专科的医院进行排除排查。那这样我们就通过医联体的形式，让我们的居民能享受到及时的，有针对性的转诊和救治。主要也是为了实现我们基层和三级医院连接的桥梁。我们铁营社区卫生服务中心跟北京医院，还有我们辖区里的将近十家医院，都建立了医联体的关系。然后我们通过家庭医生的服务，能够提供双向转诊，急性病的转诊，包括慢性病的管理。然后通过和医联体上下联动的机制，真正地实现分级诊疗，让老百姓在身边就能享受到优质的健康服务。

　　主持人：这也是实现了把优质的医疗资源下沉到社区的目的。

　　叶主任：对。做为基层卫生服务机构就是要做的让老百姓放心，当他们有健康问题的时候，首先第一想到的就是我们家庭医生。像我们铁营社区卫生服务中心，已经有了四万多份建好档的健康档案，重点人群的覆盖率达到了90%以上。什么是重点人群?比如说老年人、慢病人群、小朋友。我们的家庭医生团队就会为签约居民、服务对象定期推送一些健康知识。自我防护、戒烟限酒等等。另外第二点就是老百姓对我们医疗的能力也是越来越有信心。北京医院在我们中心有一个专门的医联体的专家诊室。北京医院的专家会定期到我们基层卫生服务机构来坐诊，为我们的居民保驾护航。同时也把我们大夫的能力培养提升一个台阶。另外铁营社区卫生服务中心还拥有两个北京市级的专科，糖尿病专科和康复专科。这两个市级专科也给辖区的居民提供了很好的就医选择。康复方面，康复治疗师可以给居民进行康复训练。有关于颈肩腰腿痛的，有理疗、针灸，包括封闭等等治疗，在我们社区都可以实现。正是我们开通了这么多的服务，老百姓对我们整个医疗的实力有了更大的信心。

　　主持人：好，听众朋友，今天非常感谢叶主任做客我们的节目。通过叶主任的分享，让我们看到了社区医生默默付出的辛苦。他们用真情温暖着患者，守护着千家万户的健康。好的，今天的节目就是这样，我们下期同一时间再见。

责任编辑：罗健