高华炜

　　2005年毕业于中国协和医科大学(现清华大学北京协和医学院)八年制临床医学专业，获得医学博士学位。

　　2005年至今在国家心血管病中心阜外医院心血管外科工作，心血管外科副主任医师。

　　长期致力于冠心病和先心病的临床研究。在国内外发表多篇研究论文，多次在全国学术会议上发言。2014年获得中华医学会胸心血管外科分会“厄尔.巴肯”奖学金一等奖(每年全国仅两人获一等奖)。2016年获得中国医师协会心血管外科医师分会优秀青年医师奖学金提名奖。2019年获得中华医学会胸心血管外科分会心外青年医师手术技能大赛总决赛瓣膜组优胜奖。

　　主持人：健康中国，我行动!听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。每年的10月8日是全国高血压日。近年来，高血压的患者呈上升趋势。大家对血压的控制也越来越重视。俗话说“运动是良药。”那我们能不能通过运动来改善血压呢?今天我们就请来了中国医学科学院阜外医院的高华炜主任来和大家聊一聊这个话题。高主任您好。

　　高主任：主持人好，听众朋友大家好。

　　主持人：现在高血压的患者越来越多了。得了高血压之后对我们的健康会有哪些影响呢?

　　高主任：高血压主要是对血管，尤其是小血管产生影响。如果长期不控制高血压的话，它会引起小血管管壁增厚，管腔变小。这些小血管遍布全身，分布在各个器官。尤其是心脏、肾和脑这些比较重要的器官的血管都是一些小血管。所以高血压对这些器官都会产生比较大的影响。

　　主持人：很多高血压患者对自己血压的控制都很重视。您给大家简单地梳理一下，控制血压需要注意什么?

　　高主任：首先我们要定期监测血压，这样可以了解自己血压的状况。这是首要的一个环节。其次应该调整饮食，尤其是在饮食中限制盐的摄入。第三就是要注意休息，要保证睡眠，不要熬夜。因为熬夜会对我们的生物钟植物神经产生不良的影响，进而对血压产生不良的影响。第四运动对控制血压有非常好的效果。不光是有氧运动，其实无氧运动，带有阻抗的运动也可以对血压有所改善。第五，如果以上这些方法控制血压还是不理想的话，还是需要药物来控制血压。

　　主持人：还是要遵医嘱。

　　高主任：对。

　　主持人：刚才高主任也提到了，适当的运动是可以改善血压的。这是为什么呢?

　　高主任：适当的运动可以缓解交感神经的兴奋。交感神经如果长期处于一个兴奋的状态，就可能造成血管的收缩，造成人比较焦虑。并且适当的运动可以增加一些扩血管的物质，就是人的身体会释放一些让血管扩张的物质，改善血管内皮的舒张功能，进而促进糖脂的代谢，从而预防和控制高血压，减少心血管的危险。

　　主持人：那也就是说运动对于血压的改善是多方面的，不光是身体，还有精神的因素。

　　高主任：没错，是这样的。

　　主持人：所有的高血压患者都可以通过运动来控制血压吗?

　　高主任：对于这个问题我们需要区分来对待。患者在血压没有得到很好地控制的情况下，贸然进行运动对身体确实有不良的影响。并且在这样一批病人当中，有相当一部分人体重是偏重的，所以要注意运动的方式和方法。体重大的病人选择什么类型的运动也要进行评估。所以说对于高血压的患者在运动训练之前一定要进行全面的医学检查，以确保患者是否可以进行运动训练，以及适合哪种强度的运动项目。

　　主持人：不能盲目地练。

　　高主任：没错。一般来说，还是要从低强度的运动先开始。因为在运动的过程中确实会有血压升高的过程。但是运动结束后，一般情况下会对血压有一个好的降低的作用。所以患者从低强度的运动开始，循序渐进地进行。不要一上来就跑个十公里，或者游泳游很长的距离，自己都受不了了。怎么样来判断运动强度合不合适?好比在快走或者慢跑的过程当中，还能够和其他人交流，不是说喘气喘得很厉害，都没法和别人交流了。还能够交流，但是又能达到一定的强度，这样的运动算是合适的。

　　主持人：对高血压患者来说，在运动过程中会有什么样的感觉是不正常的?是在提醒患者会出现危险的情况。

　　高主任：出现以下症状的时候需要把运动停下来，需求医生的帮助。第一，胸部、颈部、肩部、手臂有疼痛或者压迫感。第二，面色苍白，出大汗，不是运动的那种出汗。感到头晕呕吐的情况也要停下来。第三，出现肌肉痉挛，关节、足踝、腿部肌肉发生急性的疼痛也要停下来。还有感觉自己严重的疲劳，出现呼吸困难，甚至出现很平时不相符的气短的情况，也要停下来，咨询专业人士，然后再进行下一步。

　　主持人：高血压患者运动还是必要的，但是一定要量力而行，注意是不是会出现危险的情况。如果出现刚才的这些症状，一定要及时停下来，并且寻求专业人士的帮助。那么在节目最后，高主任给大家总结一下高血压患者在运动的时候特别需要注意哪些问题?

　　高主任：高血压患者在做运动的时候不要急停急起，就是突然一下子发动这个运动，然后突然一下停下来。这样就比较危险，因为它容易引起血压的骤升，容易导致突然头晕摔跤等意外情况的发生。

　　主持人：运动前的热身和运动后的拉伸放松，也都是可以防止急停急起的吧?

　　高主任：没错。第二，运动的时候要放松身体，不要突然用力，不要做憋气的动作。尤其是憋气一定要注意。憋气的过程当中会引起血压骤升。有些朋友喜欢做器械运动，在做这样的运动时不要做憋气的动作。

　　主持人：就是类似于举哑铃的运动。

　　高主任：没错。第三，运动结束的时候要及时擦干汗水，及时补充水分。不要喝凉水，建议喝温开水。在节目最后我还要强调一下，虽然说运动对控制高血压有比较好的效果，但是对于需要通过药物来控制血压的患者来说，运动只是一个辅助的治疗手段，最主要还是需要长期规律地服用降血压的药物，这是最根本的治疗方法。所以对于高血压患者来说，不论是运动，还是服药，都是要听从医生的建议。

　　主持人：好的，听众朋友，今天非常感谢高主任做客我们的节目，为我们带来了高血压患者如何合理运动的相关知识。最后提醒大家，坚持科学运动，才能保持血压的稳定。同时一定要按照医嘱规律服药，定期监测血压，这样才能达到满意的降压效果。好的，今天的节目就是这样，我们下期同一时间再见。

责任编辑：罗健