央广乡村之声《生命对话》栏目
节目名称：《 有一种痛叫“带状疱疹” 》
播出日期： 2023年 1月 8日
专家：傅裕 北京医院皮肤科副主任 主任医师
主持人：卢欣然 北京广播电视台
节目内容：
【主持人 卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。带状疱疹是较为常见的一种皮肤疾病，疼痛较为强烈。如果治疗不及时，还可能会引发带状疱疹后遗神经痛，让患者苦不堪言。今天我们就连线到北京医院皮肤科的副主任傅裕，来和大家聊一聊带状疱疹这个疾病。傅主任，首先请您给大家讲一讲，带状疱疹到底是一种什么样的疾病?
【傅裕 主任医师】带状疱疹是一种皮肤科的常见病，多发病。它是一个病毒感染的疾病，这种病毒是水痘带状疱疹病毒。这个病毒侵入人体，会沿着感觉神经末梢上行，潜伏在神经节中，处于休眠状态。当人体免疫力下降的时候，像劳累、感冒、休息不好、精神压力大，这个病毒就会被激活复制，会不断地繁殖，达到一定的阈值就会发病。临床就表现为在不同的神经节段，引起不同神经节段的疾病。同时在这些神经节段所支配的皮肤会产生炎症。因为这个病毒是按照神经节段呈带状分布的，所以临床就表现为带状分布的皮疹，所以叫带状疱疹。
【主持人 卢欣然】也就是说，病毒已经潜伏在身体里了，当我们身体的 抵抗力、免疫力下降的时候才会发病。
【傅裕 主任医师】对。这个病毒是潜伏在体内的。病毒第一次感染的时候不表现为带状疱疹，表现成水痘。或者有些是隐匿感染，不发病，但是会潜伏在神经节内。只有在免疫力下降的时候，这个病毒被激活复制再次发作的时候，表现为带状疱疹。
【主持人 卢欣然】一些身体比较弱的人群，比如老年人，会容易患上这个疾病。
【傅裕 主任医师】对。像合并基础疾病的人群，年龄大于60岁的人群，或者有些年轻人在免疫力下降的时候，或者合并有一些自身免疫性疾病，或者是肿瘤患者免疫力下降的时候，会引起带状疱疹。
【主持人 卢欣然】出现了一些什么样的症状，就是在提示我们可能患上带状疱疹了，要赶紧去医院就医?
【傅裕 主任医师】在临床表现上会有一些前驱症状。劳累以后，休息不好以后会出现低热、乏力这种情况。随后单侧的皮肤会有针扎一样的刺痛、灼热痛。然后在神经支配的区域可能会出现一些水肿性的红斑、水泡，会沿着神经的区域分布。但是在没有出现水泡红斑的时候，临床会表现出疼痛的症状，患者来就诊。如果疼痛出现在胸前区，他可能会就诊心内科。出现在头面部可能会就诊眼科或耳鼻喉科。腹部疼痛，他可能会觉得是阑尾炎或者是胆囊炎、结石等等。所以有这种单侧针刺一样的疼痛，电击一样的疼痛，没有出现皮疹的时候，要警惕带状疱疹，及早去皮肤科就诊。
【主持人 卢欣然】为什么有的患者会有很长时间的疼痛，有的甚至长达好几年?
【傅裕 主任医师】因为带状疱疹会有一部分患者会有后遗症，就是带状疱疹后遗神经痛。愈后三个月以后如果还出现疼痛，就视为是带状疱疹后遗神经痛。现在这个指标有一些修改，带状疱疹如果愈合一个月后，还出现疼痛，就是带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛有时候会持续很长时间，而且是巨痛，会严重影响生活质量，是一个很严重的后遗症。出现带状疱疹后遗神经痛的高危因素第一就是老年人，尤其是伴有基础疾病的老年人，本身身体就比较弱的老年人。还有就是早期看病毒治疗不及时的病人也容易有后遗神经痛。还有就是皮肤损伤面积大，或者疼痛比较敏感的病人都有警惕后期留后遗神经痛的风险。
【主持人 卢欣然】所以尽早进行正规治疗，可以最大程度地避免这种后移神经痛的发生。
【傅裕 主任医师】对。带状疱疹的一个早期积极治疗是防治后遗神经痛最有效的一个手段。所以一旦发现或怀疑患上带状疱疹，一定要及时到医院就诊。早期运用抗病毒的治疗对缓解后遗神经痛是很有效的。
【主持人 卢欣然】对于带状疱疹后遗神经痛有治疗的办法吗?
【傅裕 主任医师】包括抗病毒治疗，营养神经的治疗，止痛的治疗，还会结合疼痛的治疗、理疗，还有一些中医的治疗，对缓解后遗神经痛都是很有效的。
【主持人 卢欣然】所以有疼痛的症状不要自己强忍着，应该尽快去医院寻求专业的帮助。
【傅裕 主任医师】对。要及时去医院就诊。
【主持人 卢欣然】民间有一些说法，说这个病“如果围着腰长了一圈，就回天乏术了”，是这样的吗?
【傅裕 主任医师】带状疱疹俗称“缠腰龙”，因为长在腰上比较常见。民间的一些说法，长成一圈的人就不行了。这种说法是没有科学依据的。带状疱疹积极治疗的话是可以完全恢复正常的。
【主持人 卢欣然】只要我们及时治疗，这种疾病是完全可以治愈的。
【傅裕 主任医师】对。还有带状疱疹一般是按身体中线的单侧分布的，是按神经节段分布的。一般不会有双侧分布的这种情况。但有一些特殊的病人，像一些肿瘤晚期的病人，有艾滋病这种免疫力缺陷的病人，也可能会出现泛发性的带状疱疹。但这种情况是比较少见的。
【主持人 卢欣然】民间会有一些治疗这种疾病的偏方，会有效果吗?
【傅裕 主任医师】带状疱疹最有效的还是抗病毒的治疗。我们现在临床上使用的抗病毒治疗对带状疱疹的治疗和恢复缓解后遗神经痛的效果是很好的。所以得了带状疱疹不要用这些土方法，要及早地接受正规的治疗，不要错过治疗的最佳时期，以免留下后遗症。
【主持人 卢欣然】所以不要相信这些偏方，还是要尽早去正规的医院就诊，不要去那些不正规的小诊所，这样不仅耽误了治疗，还很有可能造成更严重的后果。乡村的朋友可以就近去离自己比较近的乡镇街道社区卫生服务机构接受专业的诊治。比如说咱们的乡镇卫生院，社区卫生服务中心。
【傅裕 主任医师】对。
【主持人 卢欣然】得了一次带状疱疹，以后还会有再此患病的可能吗?
【傅裕 主任医师】带状疱疹并不是终身免疫的。得了一次之后，在短时间内抗体是升高的，免疫力是有的。但是随着时间长了以后，抗体逐渐减少，如果在一些应激的情况下，或者是病毒诱发复制的情况下，带状疱疹是有可能得第二次、第三次的。
【主持人 卢欣然】所以，要预防带状疱疹，最好的办法还是要提高我们自己的抵抗力。保证充足的睡眠，合理安排膳食，摄入足够的营养，适当的运动，保持心理平衡。这些健康的生活方式是我们预防疾病最有效的方法。
【傅裕 主任医师】对。
【主持人 卢欣然】好的，今天非常感谢傅主任做客我们的节目，为我们带来了带状疱疹的相关知识。总而言之，及时正规的治疗非常重要，可以减少带状疱疹带来的痛苦，有效地预防带状疱疹后遗神经痛的发生，从而提高患者的生活质量。好的，今天的节目就是这样，我们下期同一时间再见。
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你知道吗?一个喷嚏大约含有三十万个细菌。
你知道吗?一双没有洗过的手上的细菌，可以多达几十万个。
你知道吗?共用餐具会增加多种疾病交叉感染的几率。
勤洗手、戴口罩，打喷嚏时掩住口鼻，用餐时使用公筷公勺，
你的每一个举动，都是在保护自己和他人的健康。
健康文明行为，从我做起。
责任编辑：罗健
