主持人：健康中国，我行动。大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。近年来，诺如病毒这个新名词不断地出现在报刊、杂志和新闻当中。那么，诺如病毒感染到底是一种什么样的疾病?它能不能预防和治疗呢?今天我们就请到了北京医院消化内科的副主任医师张竹来为大家讲解一下。张医生您好。

　　张竹：欣然您好。

　　主持人：第一个问题，给大家讲一讲到底什么是诺如病毒?

　　张竹：诺如病毒其实是一个消化科非常常见的感染性的腹泻。腹泻分为两种，一种是非感染性的。什么叫非感染性?比如说你受了风，喝了点儿凉水，胃肠道突然一阵绞痛，然后去上厕所排泄干净了，你就觉得没有什么问题了，这种一般都是非感染性的腹泻，就是由于外界刺激而导致的胃肠功能紊乱或消化不良。非感染性腹泻并没有感染任何病原体，包括细菌、真菌、病毒，这些病原体都没有但是出现了腹泻这种就是非感染性腹泻。而感染性腹泻，基本上就是感染了细菌、病毒以及真菌。

　　主持人：吃坏了东西都是属于感染性的吧?

　　张竹：大多数食物中毒都是因为像细菌这类的东西，属于感染性腹泻。诺如病毒其实是一种病毒感染，所以也是划分在感染性腹泻里面。诺如病毒其实最早来自美国俄亥俄州的诺瓦克镇，所以它是以这个地名命名的一种病毒，也有人称之为冬季呕吐病。为什么呢?就是很多小孩感染了这个病毒会出现剧烈的呕吐，而成人感染之后大多数是出现剧烈的腹泻。当然其实在我们国家诺如病毒的流行往往会有一个地方的聚集性，是一个小范围社区的或者是学校的，这种有群体生活的地方更容易流行这样的病毒，而它的季节性其实并不是很明显，除了冬天，其实夏天或者春秋它都会出现一阵又一阵的流行期。

　　主持人：诺如病毒一般是在人群比较密集的地方传播起来的，它是通过水、空气还是其他的途径来传播的呢?

　　张竹：诺如病毒有几个特点。第一，它有一定的潜伏期，大概是12到24个小时，也就是说两三天之内你接触过所有的东西都可能是沾染病毒的，但是由于发病并不是立刻马上，很多时候你看出有临床症状的时候，这个病毒已经播散开了，这就是它预防很难的一个地方。第二，这个病毒主要就是粪口、口口、手口传播之后，它还可以通过气溶胶去传染。病毒会在空气里形成一个气溶胶，并且它耐低温，耐酸环境，只有高温烹煮是可以把它杀灭的，而酒精其实对它来说完全没有消毒的效果，所以这就是为什么它在很多地方都可以流行。有些妈妈们可能喜欢用宝宝湿巾这种消毒的物品去擦一些东西，这可能对百分之八九十的细菌都是有效的，但是对诺如病毒是没有效的，它只怕100度以上的高温。所以诺如病毒的患儿的东西如果不想全部扔掉，所有的洁具、餐具是需要拿开水去处理的。

　　主持人：据我所知，我们还要用含氯的消毒剂对患儿的呕吐物、排泄物进行消毒，对周围地面和物体表面也需要用含氯的消毒剂进行擦拭消毒，还要注意开窗通风。

　　张竹：对，这样才能减少传播。

　　主持人：我们应该怎样有效地预防诺如病毒呢?

　　张竹：在高发的地区需要戴口罩，这是很简单的一件事，还有就是要用自己的餐具，不要交叉使用。诺如病毒可以在这种自然环境下长期地生存，它耐酸、耐低温，高温只有100度以上可以杀灭它，所以在饮水方面推荐大家不要喝生水，任何饮用水我们还是推荐最好是煮沸了之后再饮用，这样更健康。同时吃水果的时候建议要洗干净，同时需要勤洗手。如果是带小朋友的父母或者是老人，推荐比如说上厕所之后，一定要洗干净之后再去给小朋友准备食物、换尿布，这样才能减少传播。

　　主持人：洗手我们知道是有六步洗手法，用流动的水还有肥皂、洗手液把手洗干净，然后晾干或者是用干净的毛巾、纸巾擦干。

　　张竹：对，还有就是一旦发生聚集性的传染源要及时地进行消化道隔离，这个是很重要的。诺如病毒生存力是比较强的，而且没有疫苗可以打，不是说我可以打一针疫苗，像流感一样。

　　主持人：我就免疫它了。

　　张竹：对，并没有这个疫苗可以使用。而且它是属于来得快，走得也快，一般三四天的时间自己就好了。但是因为它的症状非常剧烈，成年人的腹泻，小朋友的呕吐或脱水的情况都显得十分严重，也有少部分病例会进展到比如说因为失水导致的电解质紊乱和休克。而且它比较“欺软怕硬”，专门攻击老年人、免疫力低下的人和小朋友。其实成年人不是没接触到病毒，我们可能在说话的过程中，在翻书的过程中，在吃饭的过程中已经摄入诺如病毒了，但可能对于成年人来说，只是上了两次厕所，也没有觉得自己腹泻就好了，这是因为你抵抗力比较强。但是在老人院，比如80岁以上的老人，他本身消化道系统就非常薄弱，在幼稚园小朋友三、四岁的时候，胃肠道的免疫系统还没有形成很强大的防御能力，可能受侵害的程度就更加严重一些。

　　主持人：常见的治疗诺如病毒的办法都有哪些?

　　张竹：这个病是没有特效药可以治的。我刚才也说了，它三到四天可以自己痊愈，在这个过程中我们给的建议叫支持治疗。支持治疗就是你出现什么样的症状我给与什么样的帮助。呕吐也好，腹泻也好，最先出现的就是脱水，一定要补充足够的水分、盐分和糖分，也就是热量，这样才能让身体有时间自己去恢复。对于成年人来说可能好办一点儿，但对于婴幼儿来说，家长一定要观察他皮肤状态、口唇状态、结膜状态，还有能否喂进口服的补液盐，或者是喂进一些清水。如果是呕吐非常剧烈的小朋友，我们还是推荐要到医院去补液的。但是对于大多数成年人，我们推荐第一不要因为拉肚子就完全不吃东西了，一定是易消化、高热量的饮食，不要一天吃三顿，把三顿饭分成六顿来吃，少食多餐更容易消化、吸收，然后，补充足够的盐水和糖水，就可以支持你度过这段时间。

　　主持人：也就是说如果症状不是过于严重的话，其实我们好好地休息，照顾好病人，在家里面就可以做到自愈了。

　　张竹：是的，我们推荐是进行自我隔离，也就是在家里好好地静养，然后补充水分，第一是减少传播，第二是给自己一个休息和恢复的时间。

　　主持人：好的，听众朋友，今天我们非常感谢张竹医生做客我们的节目，为大家讲解了关于诺如病毒的相关知识，让大家知道做好预防的工作还是可以把诺如病毒的危害降到最低的。听众朋友，这期节目就是这样，下期同一时间我们再会。

责任编辑：罗健