央广乡村之声《生命对话》栏目
节目名称：《保护听力 从小做起 》
播出日期： 2023年2月 26 日
专家：高娟娟 清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉科
主治医师 医学博士
主持人：卢欣然 北京广播电视台
节目内容：
【主持人 卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。每年的3月3号是“全国爱耳日”。五岁之前儿童语言发展的关键期，在这个时期如果听力受损，不仅会造成语言发育的迟缓和聋哑，还会影响到儿童智力发展，造成情感、心理和社会交往等方面的问题。因此，预防和治疗听力问题关键就在于“早”。今天我们就为大家请来了清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻喉科的主治医师高娟娟来和大家聊一聊这个话题。高医生，您好。
【高娟娟 主治医师】主持人好。
【主持人 卢欣然】预防儿童听力问题最关键的就是一个“早”字，那要从多早就开始进行?
【高娟娟 主治医师】最早就应该从孕前开始。准备怀孕的女性，建议进行全面的孕前检查，特别是自己有耳聋，或者是有耳聋家族史的夫妇，或者是曾经生育过一个耳聋患儿的夫妇，要在孕前进行耳聋基因的筛查以及遗传相关的咨询，预防耳聋患儿的出生。
【主持人 卢欣然】在怀孕过程当中又应该注意什么?
【高娟娟 主治医师】应该注意孕期的保健，慎重使用抗生素，预防病毒感染，比方说风疹病毒、弓形体感染，这些感染对新生儿的听力会有很大的影响。在分娩期应该注意选择有资质的正规的医院，避免产伤和其他危及新生儿生命的情况出现，比方说宫内窒息、脑出血。
【主持人 卢欣然】新生儿出生之后又应该如何进行干预和预防听力问题?
【高娟娟 主治医师】出生后72小时之内要接受新生儿听力筛查，用一个客观、准确、无创的听力学检测方法对新生儿进行听力学的筛查，查看新生儿耳蜗外毛细胞功能的一种检查方法。但是因为新生儿发育过程中胚胎的一些物质在中耳内还没有完全吸收，所以第一次听力筛查没有通过的患儿，在出生后42天的时候，要来医院进行听力学的复筛。如果复筛没有通过，这时候需要去做诊断，确定是不是有听力的问题。
【主持人 卢欣然】什么样的医院可以做这样的诊断呢?生活在乡村地区的听众朋友应该去哪里做呢?
【高娟娟 主治医师】建议去有耳鼻喉科的医院进行一个检查。乡村或偏远地区的朋友，乡村医院如果没有耳鼻喉科的话，一般县级医院都会有，我们可以去那里的耳鼻喉科及时就诊。
【主持人 卢欣然】新生儿的听力筛查是非常重要的。所以，如果您是在比较偏远的地区，生孩子所在的基层医院没有筛查能力的话，就可以带孩子去县级的医疗机构进行筛查。另外，高医生还强调了，如果第二次筛查仍然没有通过的新生儿，就建议家长带孩子去医院的耳鼻喉科做进一步的诊断，尽早确定孩子有没有听力的问题。如果您附近的乡镇医院没有耳鼻喉科的话，您可以去县级医疗机构就诊。
【高娟娟 主治医师】对。
【主持人 卢欣然】如果孩子被确诊有听力问题，那我们能为他们提供什么样的帮助?
【高娟娟 主治医师】早发现的话，我们就能尽早地对新生儿进行听力学的干预，比方说如果筛查出有重度感音神经性聋的耳聋的患儿，我们就可以尽早给患儿佩戴助听器，帮助他恢复一部分的听力。到达合适的月份和年龄的时候，尽早地进行人工耳蜗等治疗，让孩子的听力尽可能得到一定的补偿，不至于因聋致哑，让孩子尽可能有一个比较好的听力。
【主持人 卢欣然】也就是说早发现、早治疗，能够为听力受损的孩子做的还是很多的，可以尽量给他们一个更加健康、更加正常的人生。
【高娟娟 主治医师】对。
【主持人 卢欣然】孩子再长大一些，还有什么需要注意的?
【高娟娟 主治医师】随着孩子年龄增长，他发生上呼吸道感染等疾病的几率就会增多。小孩耳朵的结构和大人不一样，他还没有发育得非常完善，所以特别容易得急性的中耳炎。急性中耳炎是儿童仅次于上呼吸道感染的第二大常见的小儿疾病，如果得不到及时治疗就可能导致鼓膜穿孔，或者是变成一个慢性的中耳炎，直到成年都不会痊愈，导致听力越来越差，是一个持久的听力损害，甚至造成一些孩子后天性的语言发育迟缓，进而影响学习、认知能力的正常发育。
【主持人 卢欣然】可能很多孩子特别小，耳朵出现不舒服不太会表达，说不清楚，那家长应该怎样准确地识别这个疾病，以便尽早就医?
【高娟娟 主治医师】如果一个小孩近期得过感冒，或者是上呼吸道感染，有过流鼻涕、咳嗽、咳痰的情况，随后又出现抓耳朵、哭闹、不喜欢吃东西，甚至发烧、耳朵流脓，叫他也没有什么反应，就需要高度怀疑是不是得了急性中耳炎，需要赶紧就医。
【主持人 卢欣然】在孩子成长过程中，还有可能出现哪些问题需要家长们及时引起注意，有可能是已经出现了听力损伤了呢?
【高娟娟 主治医师】因为小孩的语言表述能力比较差，听力障碍常常不能及时地发现，所以如果家长发现一些异常的情况一定要及时带孩子就医。比方说零到六个月的小婴儿，家长给他一个声音，但是他没有出现终止吃奶，或者眨眼等对声音相关的反应;对于六个月到十二月的婴儿，当我们给他声音刺激的时候，他没有转头寻找声音的反应;一到两岁的小孩还不会说话，不会说一些非常简单的词语，比如妈妈、爸爸;对于三岁的小孩，还不能说出完整的句子，如果有这些情况的话都需要及时就医咨询。还有如果原本之前对声音的反应还是挺好的，但突然这些原本听力还是比较正常的小孩变得注意力不集中了，或者听音乐看电视需要提高音量，或者和大人交流的时候不爱回应，需要大人反反复复地问话等，那么这些情况也要引起警惕，是不是出现了听力下降。
【主持人 卢欣然】有些家长会帮着孩子掏耳朵，孩子的耳朵需要家长帮着掏吗?
【高娟娟 主治医师】掏耳朵掏的是耵聍。每个人每天都会产生耵聍，是耳道正常的分泌物。耵聍是不需要掏的，因为耵聍只产生在外耳道外侧的部分，这个部分又特别软，是软骨，我们可以通过咀嚼、说话、运动促使耵聍掉出来，所以不要掏。有哪种情况定期需要掏呢?油性的耵聍需要去医院定期地清理，但也不建议自己清理，因为自己清理容易把耵聍捅到里面去，造成耵聍栓塞。所以小孩的家长正常情况下不需要给孩子掏耳朵，如果一定要掏，也是要到医院找医生看需不需要掏耳朵。
【主持人 卢欣然】好，听众朋友，今天非常感谢高医生做客我们的节目，为大家带来了如何预防儿童听力问题的相关知识。家长朋友们都应该引起足够的重视，关注自己孩子的听力健康，帮助孩子从小养成科学的用耳习惯，拥有一个健康的人生。好的，今天的节目就是这样，我们下期同一时间再见。
【公益广告短片】
你知道吗?一个喷嚏大约含有三十万个细菌。
你知道吗?一双没有洗过的手上的细菌，可以多达几十万个。
你知道吗?共用餐具会增加多种疾病交叉感染的几率。
勤洗手、戴口罩，打喷嚏时掩住口鼻，用餐时使用公筷公勺，
你的每一个举动，都是在保护自己和他人的健康。
健康文明行为，从我做起。
责任编辑：罗健
