央广乡村之声《生命对话》栏目
节目名称：《早发现，早治疗，让我们不再惧“帕”》
播出日期： 2023年 4 月 9 日
专家：孙永安 北京大学第一医院神经内科 主任医师 教授
博士生导师 博士后合作导师
主持人：卢欣然 北京广播电视台
节目内容：
【主持人 卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。每年的4月11日是世界帕金森病日，那么帕金森病是一种什么样的疾病呢?帕金森病的症状您又知道吗?帕金森病又应该如何预防和治疗呢?今天我们就为大家请到了北京大学第一医院神经内科的孙永安主任来和大家聊一聊帕金森病，孙主任您好。
【孙永安 主任医师】主持人好，各位听众朋友大家好。
【主持人 卢欣然】节目一开始，先请孙主任给大家简单地介绍一下，什么是帕金森病?
【孙永安 主任医师】帕金森病是一种很常见的，中枢神经系统变性疾病，这个病大家可能都会很熟悉，手一抖，我们叫震颤，就会怀疑是帕金森病，其实它最核心的症状还真不是手抖，最核心的症状是运动迟缓，动作比较慢，比如走路的时候起步很缓慢，另外表情很呆板。
【主持人 卢欣然】面部僵硬?
【孙永安 主任医师】对，可能很长时间也不眨眼，表情很僵硬，很呆板，所以我们还起了一个专业的名字，叫“面具脸”。另外讲话的声音也很低沉，洗漱、穿衣服等精细动作也变得笨拙，不灵活，当疾病发展到中重度的时候，可能夜里翻身也会很困难。这些就是帕金森病最核心的症状，叫运动迟缓。
【主持人 卢欣然】日常生活中大家比较熟悉的是这种手抖动。
【孙永安 主任医师】对，很多人出现肢体抖动，我们叫震颤，可能就会担心自己得帕金森病，但是大家不要过分担心，因为帕金森病的震颤有比较典型的特征，第一叫静止性震颤，就是安静的时候会出现手抖，手部的震颤，主要表现为拇指、食指还有中指不停地抖动，我们描述像搓丸手和点钞手，这是手指的特征。
【主持人 卢欣然】搓丸手或者点钞手，就是手指像搓肉丸子，或点钞票这样的动作。
【孙永安 主任医师】对，但是在活动的时候就会减轻或者就没有了。
【主持人 卢欣然】一动起来这个症状就不明显了。
【孙永安 主任医师】对，帕金森病是静止性震颤，活动的时候会减轻或停止，但是精神紧张的时候又会加剧。
【主持人 卢欣然】除此之外，帕金森病还有哪些典型症状?
【孙永安 主任医师】还有一个比较典型的症状叫肌肉僵硬，全身肌肉僵硬不放松，还有一个比较典型的特征，是姿势或步态有异常。帕金森病有一种常见的步态，叫慌张步态，表现为起步的时候很困难，一旦行走起来身体会前倾，然后弯腰驼背，刚开始的时候步伐很小，但会越走越快，不容易停止，很容易摔倒，这叫慌张步态，同时手摆动很少。另外帕金森病很容易伴随很多非运动相关的症状，而且这些非运动相关的症状有可能在帕金森病有明确运动障碍之前的好几年就有了。
【主持人 卢欣然】会表现得更早一些。
【孙永安 主任医师】对，这一类症状会更早，常见的症状第一个就是睡眠障碍，第二个是有些患者会表现为嗅觉减退，睡眠障碍在医学上叫快速动眼期睡眠障碍。
【主持人 卢欣然】快速动眼期。
【孙永安 主任医师】对，睡眠有快速动眼期，还有非快速动眼期，处于快速动眼期的时候，也就是我们做梦的时候。其实我们在做梦的期间，人体有一个很神奇的现象，肌肉是没有张力的，我们虽然做梦在行走、奔跑，但是由于肌肉没有张力，所以不会有运动的症状。但是帕金森病患者的张力是保留的，他的梦境会反应到他的肢体上，梦境里的行动会在自己的身体上有所表现。
【主持人 卢欣然】帕金森病可以治愈吗?
【孙永安 主任医师】帕金森病到目前为止是不能治愈的，但是可以有效地缓解，能够在一定程度上延缓病情的进展。帕金森病大部分是老年人患病，发病的年龄大部分在60岁以上。另外已经很明确了，帕金森病患者的寿命与其他人是没有太大的异常的，所以早一点儿发现，恰当地治疗，一方面可以延缓病情的进展，让疾病很缓慢地进展，另一方面可以改善症状，在有生之年里的生活质量不会受到太大的影响。
【主持人 卢欣然】早诊断、早治疗，越早治疗效果越好。
【孙永安 主任医师】对的，治疗得越早越好。帕金森病是由于有些神经元受损引起的，所以早期从根本上要保护受损的神经元，可以使用一些保护神经的药物，这样可以尽量晚一点儿到达比较重的阶段。疾病慢慢地发展，症状重了，那我们可以有一些改善症状的药物，可以使用。如果药物效果都没有了，还可以选择手术治疗的办法，也能在很大程度上缓解疾病的症状。
【主持人 卢欣然】那我们应该如何预防帕金森病呢?
【孙永安 主任医师】帕金森病有一些预防的策略，第一，适当地运动。我们经常讲，运动对于心脑血管疾病、对于痴呆都是有帮助的，帕金森病也是一样的，适当运动可以有效地预防帕金森病的发生和发展，延缓脑组织的衰老。第二，我们要预防“三高”，就是高血压、高血脂、高血糖，这对帕金森病的预防也能起到积极的作用。第三，远离有害物质，尽量避免或者减少接触对于神经系统有害的物质，包括除草剂还有杀虫剂等。
【主持人 卢欣然】那说到除草剂和杀虫剂，想问一下孙主任，比如在乡村地区，农民朋友会不可避免要接触这些东西，那应该怎么办呢?为了预防帕金森病，您有什么建议?
【孙永安 主任医师】除草剂和杀虫剂在农村地区还是比较常见的，为了预防帕金森病，应该注意以下事项。第一，使用这些物品的时候要注意防护，佩戴好防护设备。第二不能把除草剂、杀虫剂与食物和饮用水放在一起，要单独存放。第三不要让除草剂、杀虫剂等物品污染井水等水源，保障饮水健康。
【主持人 卢欣然】只要我们按照使用说明正确地使用，存放的时候一定要和食品、水源隔绝开，其实是不会受到影响的。
【孙永安 主任医师】对的。
【主持人 卢欣然】除此之外，预防帕金森病还有哪些方面需要注意呢?
【孙永安 主任医师】还有一个很重要的就是科学用药，一定要在医生的指导下合理用药，避免使用一些诱发、加重帕金森病的药物。另外还要注意合理膳食，尽量保持一个清淡的饮食，营养均衡。当然，如果患者发现有肢体僵硬、动作不协调的情况发生，要尽早地就诊。如果是帕金森病的话，早期诊断、早期治疗是最重要的。
【主持人 卢欣然】好的，听众朋友，今天非常感谢孙主任做客我们的节目，为大家带来了帕金森病的相关知识。早期诊断、早期治疗，能够较好地延缓帕金森病的进展，改善患者的生活质量，所以一旦发现自己或家人有帕金森病的相关症状，一定要尽快就诊。好的，今天的节目就是这样，我们下期同一时间再见。
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你知道吗?一个喷嚏大约含有三十万个细菌。
你知道吗?一双没有洗过的手上的细菌，可以多达几十万个。
你知道吗?共用餐具会增加多种疾病交叉感染的几率。
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你的每一个举动，都是在保护自己和他人的健康。
健康文明行为，从我做起。
责任编辑：罗健
