央广乡村之声《生命对话》栏目

　　节目名称：《做好科学护理 健康教育不能少》

　　播出日期： 2023年5月7日

　　专家：周跃 北京协和医院血液净化中心 主管护师

　　主持人：卢欣然 北京广播电视台

　　节目内容：

　　【主持人 卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。5月12日是国际护士节，在这里我们要向广大护士朋友说一声节日快乐!随着时代的发展，针对患者开展的具有护理职业特色的健康教育已经成为护理工作十分重要的部分，对于患者疾病的康复和健康行为的养成，都起到了非常显著的作用。今天我们就为大家请到了北京协和医院血液净化中心的主管护师周跃来和大家聊一聊这个话题。您好，欢迎您今天参加我们的节目。

　　【周跃 主管护师】主持人好，听众朋友大家好。

　　【主持人 卢欣然】节目一开始我们说了，健康教育已经成为护理工作非常重要的一个组成部分。

　　【周跃 主管护师】是的。随着技术的进步也推动着医学的发展，护理工作已经由之前单纯的护理疾病，转向了以人为中心的全面整体护理。在系统化的护理当中，护士会利用自己的专业知识和技能，向病人讲解有关疾病的治疗、护理和预防保健知识，不仅可以满足患者对相关疾病知识的需求，从而形成一个科学系统化的认知，也有助于促进患者积极应对疾病的治疗，加强自身的管理能力，规范自己的行为，从而缩短康复的进程，提高生活质量。

　　【主持人 卢欣然】在您所在的科室是怎么对患者进行健康教育的?

　　【周跃 主管护师】因为我们面对的都是血液透析的患者，在治疗的时候会给每一位患者发放一个健康教育手册，责任护士会根据患者的健康教育计划，在床旁对患者进行一对一的宣教和讲解，并且我们也鼓励家属参与进来。我们会对患者的生活进行指导，比如饮食、药物以及运动方案，我们都会进行指导。我们也会监督患者的饮食记录，对于有进步的行为和结果会表扬和鼓励，通过这样反复的教育来督促患者更加注意饮食。血液透析的患者容易出现各种急慢性的并发症，但是通过我们系统和强化的健康教育，患者急慢性并发症的发生率已经显著下降了，这与患者在接受健康教育之后，能够更好地控制饮食、饮水以及规律地运动是分不开的。比如透析患者常见的并发症——高血压，这其中有90%的高血压是属于容量依赖性的高血压，通过限制水钠，控制体重增长和充分透析是能够把血压控制在一个合理的范围的。

　　【主持人 卢欣然】什么是控制水钠啊?

　　【周跃 主管护师】控制水钠就是控制水的摄入量以及钠的摄入量，钠就是常见的食盐的摄入量，都是需要控制的。

　　【主持人 卢欣然】明白了，其实日常的饮食饮水对于患者的疾病控制是非常重要的。

　　【周跃 主管护师】是的。经过我们的宣教，患者的高血压控制合格率已经在明显上升了。因为患者水钠控制好了，透析的依从性提高了，从而血压也得到了有效地控制。像我们有一个患者存在透析的并发症——高血压，通过我们的询问，发现他没有很好地控制饮水。他是一个独居的患者，没有家属，所以通过责任护士对他不断地宣教，告诉他长期的高血压会产生什么样的危害，还会经常给他打电话，对他日常的饮食饮水进行一个家庭的指导，所以这个患者在后期对饮水有了一个很好地控制，高血压的情况也得到了有效地控制。有一个患者因为不想忌口，导致他不得不入院进行治疗，他和责任护士反馈说“如果我之前很早能意识到饮食对并发症的重要性，能够很好地控制，那就不至于走到入院手术治疗的这一步了。”

　　【主持人 卢欣然】这种健康教育只是在医院里进行吗?

　　【周跃 主管护师】我们会下到基层，进到社区举办健康巡讲活动。有一个主题就是“透过尿液看健康”，不提尿常规，就从感官上最为直接的尿量、尿色以及尿的气味来着手，就可以看到尿液和健康的关系，群众的体验感是非常好的。有的人在听到我们的宣讲之后，意识到自己的身体已经出现了一些异常，及时就医，就发现身体果然已经是一个不健康的状态了。

　　【主持人 卢欣然】那您今天也在节目里给大家讲一下这方面的内容吧。

　　【周跃 主管护师】透过尿液看健康，其实最简单地就是可以从尿色判断身体大概的一个健康状况。比如我们吃了深色的食物，比如红心的火龙果，尿液就可能会呈现轻微的粉色或红色，但如果我们没有吃深色的水果，尿液仍然出现了粉色或红色，就可能提示我们的健康已经出现了一些问题。假如尿液成为了一个洗肉水的样子，就是洗生肉的血水的样子，就可能提示有泌尿系统的肿瘤或结石，或者有一些外伤的可能，那就要提高重视，要及时去医院进行检查。假如尿液呈现出深色，像酱油色的时候，可能提示在大量的剧烈运动后出现了肌溶解，大家也不能忽视，要及时去医院就诊。

　　【主持人 卢欣然】这个方法还真是非常方便有效。

　　【周跃 主管护师】是的。我们还会给社区的居民讲解如何识别肾脏病的高危人群，其实肾病在前期阶段还是可以预防或者延缓它的进展的，那早期就要识别出自己是不是属于肾脏病的高危人群?像比如说糖尿病、高血压、肥胖、高尿酸血症等等这些代谢性疾病，其实都是容易导致形成慢性肾脏病的高危因素。如果是肾病的高危人群，在饮食上也是尤其要注意的，像我们之前提到的低盐饮食。同时我们还要警惕身体给我们释放出的一些异常信号，像我们刚刚提到的尿液的颜色和气味等等，当出现异常的情况，都要及时到医院就医，避免身体发展到肾功能不全的状态。

　　【主持人 卢欣然】好，今天非常感谢北京协和医院血液净化中心的专管护师周跃做客我们的节目，为大家带来了很多健康知识。通过今天的节目，我们也能够认识到掌握科学的健康知识，养成健康的行为方式对于疾病的防治是非常重要的。好的，今天的节目就是这样，我们下周同一时间再见。

　　【公益广告短片】

　　你知道吗?一个喷嚏大约含有三十万个细菌。

　　你知道吗?一双没有洗过的手上的细菌，可以多达几十万个。

　　你知道吗?共用餐具会增加多种疾病交叉感染的几率。

　　勤洗手、戴口罩，打喷嚏时掩住口鼻，用餐时使用公筷公勺，

　　你的每一个举动，都是在保护自己和他人的健康。

　　健康文明行为，从我做起。

责任编辑：罗健