央广乡村之声《生命对话》栏目
节目名称：《正确认识骨质疏松 为生活“骨”劲》
播出日期：2024年10月20日
专家： 张道俭 北京大学第一医院骨科 副主任医师
主持人：卢欣然
节目内容：
【主持人 卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。在今天节目当中，我们要首先和大家分享《中国公民健康素养基本知识与技能》，让我们共同提升健康素养，拥有健康生活。
【中国公民健康素养基本知识与技能】
《中国公民健康素养基本知识与技能》第19条： 积极参加癌症筛查，及早发现癌症和癌前病变。
【主持人 卢欣然】欢迎您收听今天的节目。10月20日是“世界骨质疏松日”。其实对于骨质疏松来说，不少听众朋友还不是很了解，存在不少的误区。那么，今天我们节目当中就和大家一起来正确认识骨质疏松。为大家请到的嘉宾是北京大学第一医院骨科的副主任医师张道俭。张医生，非常欢迎您做客我们的节目。
【张道俭 副主任医师】听众朋友大家好。骨质疏松是一种常见的疾病，它的主要是骨量减少，骨密度下降，骨组织的微细结构改变以后，导致骨的脆性增加，容易发生骨折。年轻的时候，或者你没有发生这个问题的时候，你摔一跤，甚至一些大的暴力，高处坠下来，可能都不会出现骨折。但是，有了骨质疏松的问题存在的话，你可能走路上摔一跤，或者从沙发上或者椅子上不小心滑倒，可能就造成一个骨折。骨头其实不是静止不动的，它是一个动态变化的过程，不断地在新骨形成，旧骨在吸收。随着年龄的增长，它这个脱钙会加快，导致骨头总的质量会减少，所以就会出现一些问题。有些人的症状，全身的酸疼，后背疼，直不起腰。还有一个就是出现驼背，身高变矮。
【主持人 卢欣然】体态的变化。
【张道俭 副主任医师】对。还有些人表现就是很容易就抽筋，而且抽筋非常严重，小腿肌肉痉挛，疼得有时候就睡不着觉。这个骨质疏松它是分为不同的类型的。一般来讲，就是分为原发性的和继发性。继发可能就是有些其它疾病，比如说有些人胃肠道功能很差，有些人有甲状旁腺的功能亢进，会因为疾病导致继发的骨质疏松。还有一类就是原发性的。原发性的骨质疏松在老年人的发病率是非常高的，它一般多见于两类人。一类就是绝经之后的女性，她雌激素水平下降，会导致人体成骨能力下降，同时脱钙加快，导致你骨头的一个成骨和破骨平衡的过程打破了。你本来成骨就少、慢，而破骨还更快了，所以就导致骨量的下降。还有一类就是好多老人，70岁以后，不管男女，都面临着一个脱钙加快，所以，它就叫老年性的骨质疏松症。
【主持人 卢欣然】如果一旦是出现了骨质疏松的情况，比如说到了七、八十岁，您也说了，对于钙的吸收，对于骨量的成骨，已经是比较差的了，还有没有办法治？
【张道俭 副主任医师】前面我说那几个症状，如果都非常明显的时候，一个是身高变矮，有些人驼背驼得比较厉害，另外一个就是后背疼，直不起腰，晚上睡觉有一些严重的抽筋、肌肉痉挛的情况，一定要及时地到医院去就诊。通过查骨密度，查骨头的代谢的指标，血钙的水平，血的维生素D的水平，来对你的骨头的骨密度做一个详细的、仔细的判断。根据你的骨密度的情况，现在有一些专门治疗骨质疏松的药，可以通过及时地用这些药来延缓骨质疏松的进展，或者有些时候也可以增加一些骨密度，来预防发生这种严重的骨质疏松性骨折的一些问题。
【主持人 卢欣然】其实，好多听众朋友对骨质疏松存在不少的误解。比如说，不少人就觉得骨质疏松患者一定是不可以做运动的，因为这一部分人特别容易受伤，这种说法您觉得合理吗？
【张道俭 副主任医师】骨头有一个自适应的过程，你给它刺激的力量越小，骨头慢慢地就会越弱，它是一个代偿性的变化。如果你整天不运动，你连走路都走得很少，那大腿骨受不到重力的这么一个力量的压迫，它就会受力越小，它就越萎缩。包括这种卧床并发症，就是废用性的骨质疏松，老躺在床上，骨密度就会下降，就容易导致骨质疏松的问题。
【主持人 卢欣然】“用尽废退”这个成语对于骨质疏松是非常适用的。【张道俭 副主任医师】对。运动对严重骨质疏松病人是会增加一些骨折的风险，他需要注意避免摔跤，避免过度地、剧烈地运动。适当地运动，对骨密度的改善、对骨强度的增加、对肌肉的锻炼、增加协调性、避免摔跤也都有好处。但是这个运动的方式、运动的量，就要根据个人的情况来选择。规律和适度体育锻炼，它有利于改善骨密度和骨骼的质量。同时，老年人要提高这个肌肉的力量和人体的协调性。有些人协调性不好就摔跤，你协调性好，摔不了，或者你摔了之后，自己会卸力或者协调一下，就不会发生严重的后果。其实这个骨质疏松最严重的并发症是什么呢？就是骨质疏松性的骨折，像大胯、脊柱、腰椎、胸椎。你摔个屁墩儿，很多人就发生骨质疏松性的一个压缩骨折。这些骨折一旦出现，对人的生活影响非常大，而且我们这个髋部骨折还号称“人生最后一次骨折”，有些人可能摔了，髋部骨折以后，这个人在一年之内发生死亡的风险都非常高。所以，我们就通过运动，一个是增加骨密度，另外一个就是增加你的肌肉的协调性和避免摔跤的能力。适合骨质疏松患者的运动包括有氧运动，比如说慢走、八段锦这些运动，要舒缓一些,不要做剧烈的运动，跑、跳就容易受伤，容易摔倒。选择适合自己的一些运动方式和运动的量，来增加骨密度，增加你的活动能力，然后提高你生活质量。你老不活动，你生活质量也不好，也容易导致心情不好。
【主持人 卢欣然】所以骨质疏松患者在运动之前，还是应该向您的医生去咨询一下，选择出最适合自己的一个运动的方案。这样对于您的生活质量，延缓骨质疏松的进程都是非常有好处的。
【张道俭 副主任医师】对。
【主持人 卢欣然】那么还有好多人觉得，这个人老了之后，骨密度是一定会下降的，是不可避免的，也就不用太在意，是这样的吗？
【张道俭 副主任医师】骨质疏松在老年人的发病率是非常高的，但是，如果你尽早地预防和干预，从年轻的时候就开始预防这个问题，那到你岁数大了以后，骨头密度会降低，但是不一定会降低到骨质疏松这么严重的程度。小孩的时候，他是成骨要快于破骨，因为他们要长身体，长个儿，骨头要不断地增长，所以他成骨会快。而且儿童、小孩，他们的骨头里边有机物更多，所以有人说小孩的骨头会比较软，比较有韧性，跟这个老年人的骨头完全是不一样的。老年人就是无机物的成分多，有机物的成分少，所以他骨头就脆，韧性就差。然后随着小孩从儿童到青少年，身高疯长，所以他成骨得快，然后破骨得慢，
所以骨头会增高、增长、变大，到成人了以后，它基本就是一个平衡的过程，然后到了35岁以后，基本就开始出现了破骨会加快。
【主持人 卢欣然】就是走下坡路了。
【张道俭 副主任医师】对。所以就是说，对于年轻的男性、女性来说，就应该通过适当地运动，加强对骨头的刺激，来增加骨量。这需要从年轻的时候就开始着手，为骨头健康做一个存储，来预防将来出现骨质疏松的一些问题。跟周围的年轻人，我都跟他们讲这些问题，
让他们适当地多运动。除了这个运动之外，要均衡饮食，加强对钙和蛋白质这一类营养物质的摄入，多喝一些牛奶，含钙量高的一些食物。另外，适当地要多晒太阳。维生素D是帮助我们人体吸收钙的一个维生素，适当地多户外活动，然后多晒太阳，通过皮肤来合成更多的维生素D，增加钙的吸收，增加你骨头里边的钙的含量，预防骨质疏松的发生。
【主持人 卢欣然】好的，今天非常感谢张医生做客我们节目当中，为大家带来了骨质疏松的相关知识。骨质疏松是可以预防和控制的，
也请大家一定要重视起来，关注一下自己的骨骼健康。好，今天的节目就是这样，我们下周的同一时间再见！
责任编辑：罗健
