央广乡村之声《生命对话》栏目
节目名称：《警惕慢阻肺 关注肺功能》
播出日期：2024年11月17日
专家：赵红梅 中日友好医院呼吸中心副主任 主任医师
主持人：卢欣然
节目内容：
【主持人 卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。在今天节目当中，我们要首先和大家分享《中国公民健康素养基本知识与技能》，让我们共同提升健康素养，拥有健康生活。
【中国公民健康素养基本知识与技能】
《中国公民健康素养基本知识与技能》第23条：劳动者依法享有职业健康保护的权利。劳动者要了解工作岗位和工作环境中存在的危害因素，如粉尘、噪声、有毒有害气体等。遵守操作规程，做好个人防护，避免职业健康损害。
【主持人 卢欣然】欢迎您收听今天的节目。今年的11月20日是“世界慢阻肺日”。慢性阻塞性肺疾病的简称叫做慢阻肺病，这是一种比较常见的慢性呼吸系统疾病，也是仅次于高血压、糖尿病的第三大常见慢性病。今天我们就为大家邀请到了中日友好医院呼吸中心的副主任赵红梅来和大家聊一聊这个话题。赵主任您好！
【赵红梅 主任医师】主持人好，听众朋友大家好。
【主持人 卢欣然】在节目一开始也说了慢阻肺病是一种常见的慢性病。那么在节目一开始，想请赵主任给大家介绍一下，它究竟是一种什么样的疾病呢？
【赵红梅 主任医师】慢阻肺病到底是个什么样的疾病？其实它特别容易被人忽略，比如说长期地咳嗽、咳痰，或者是说感冒以后长时间的咳嗽不好，老是在咳嗽、咳痰。然后也有的病人就会出现活动以后的气短，呼气困难。原来爬三层楼、五层楼没有问题，现在我可能爬两层楼，我就开始觉得气紧得厉害，气不够用了。而这个时候我们可能不会去到医院看病，大家会把它归因于我岁数大了，体力不支了，岁数大了，腿脚不太灵便了，然后我爬个楼、爬个坡我可能就会气短。但其实慢阻肺病就是一种反复地咳嗽、咳痰，伴有呼吸困难的一个疾病。那这个咳嗽、咳痰的时间会比较长，2-3个月，甚至更长的时间，有的人会说我整个冬天都咳嗽，那这种朋友，你一定要去注意。还有一类人，就是40岁以上的吸烟的人群，一旦出现这种两个月了咳嗽、咳痰都不好，一定要到医院去就诊。
【主持人 卢欣然】慢阻肺病它是怎么造成的呢？
【赵红梅 主任医师】导致这个病的原因有哪些？最主要的原因就是吸烟，无论是主动吸烟还是被动吸烟，比如说吸二手烟等，这些都会对我们的呼吸道，对我们的肺造成严重的损害。第二就是环境暴露。比如说空气污染。然后还有一个就是职业的暴露，工作当中接触很多粉尘，这些都是对气道的一个刺激。那再有一个就是反复地呼吸道感染，动不动就有感冒，然后就肺炎了，或者气管炎了等等。这些反复地呼吸道感染，也是对我们的肺的一个损伤。那再有一大类就是先天性的肺的发育不良。这些都是高危的因素。
【主持人 卢欣然】慢阻肺病会出现憋气、咳痰，那如果不干预的话，又会导致什么样严重的后果呢？
【赵红梅 主任医师】为什么国家把它放在了基本公共卫生服务项目中了呢？就是因为它对人类的危害特别大。最初很多人的症状，它不是因为特别明显的咳嗽、咳痰，而是活动耐力的下降，而这个时候他并不会觉得说我需要去看病。慢阻肺病最开始先出现的是活动耐力的下降，为什么会出现？就是他的通气功能受损了，如果你不去干预它，等你再出现了明显的咳嗽、咳痰，然后稍微活动，有一点儿活动量，你就开始气短的时候，这个时候你的气流受限就已经是不可逆的了，如果你不干预它，它会逐渐加重，越来越重。而由此引发的就不单纯是说咳嗽、咳痰这个问题了。通气这个问题，它是统领全身的。心脏很重要，但是没有供气、没有供氧的时候，心脏真不跳。所以如果通气不行，它影响你的心脏，影响你循环的问题。由于肺结构的不断地破坏，会出现肺动脉高压、肺心病、合并有心血管的疾病。由于你的缺氧，还会导致肺性脑病，人就会变得不清楚了，变得迟钝了。然后，还有由于你的呼吸困难，气不够了，什么也干不了了，很多病人都会讲：“我别动，坐在这儿跟好人一样。我只要一动，我就开始喘。”
【主持人 卢欣然】一动就喘。
【赵红梅 主任医师】所以活动耐力严重下降，这样其实你的生活质量是非常受影响的，因为你什么也干不了了。然后由此而带来的就进入一个恶性的循环。你不动了，不动以后会导致什么？骨质疏松的问题，导致肌肉废用性萎缩的问题，然后就会出现代谢紊乱的问题，所以很多人就过早地丧失了劳动的能力，生活自理能力都不行了。
【主持人 卢欣然】刚才赵主任也说了，慢阻肺一般来说，最开始伴随的症状是非常隐形，可能就是觉得累了。那既然是这么隐形，在早期我们怎么才能发现自己是患上了慢阻肺病呢？
【赵红梅 主任医师】特别好的一个问题。因为我们的肺是吃苦耐劳的器官，你稍微有点儿不好，它都会替你拼命地去代偿，直到什么时候它实在干不动了，然后你才会有反应，所以，我们需要早期地去筛查和识别。什么人需要引起我们高度地重视？长期吸烟的，还有就是职业暴露的，反复呼吸道感染的，还有从小就是呼吸道不好的，先天性肺发育不良的这几大类人，如果说你有症状了，一定要去看。那么你说我现在没有问题，那你每年体检的时候，一定要筛一个肺功能。这个是我们说的高危人群筛查。
【主持人 卢欣然】即便没有症状，也建议大家每年筛查一次。
【赵红梅 主任医师】是的。那么再有一些人群，就是40岁以上的朋友，建议你每年体检，一定要养成体检的习惯，一定要筛肺功能。
【主持人 卢欣然】慢阻肺病一定是要早诊断，早干预，早治疗。
【赵红梅 主任医师】是的。确定了你是慢阻肺病的患者的话，一定要遵从医嘱去干预。医生也会根据你的情况给你选用不同的药物，制定治疗的方案，那也希望患者能够长期地坚持。因为慢阻肺病和高血压、糖尿病是一样的，需要终身用药。因为我们很多病人会觉得，我现在特喘，我喘得不行，然后我赶紧把这个药吸上，我很快就缓解了。他就会进入一个误区，就是这个药是应急的，我一喘，我用上了，我就没事了，我以后就不需要长期用，什么时候喘的时候再用。但这是特别错误的。因为我们刚才讲过这几大类的问题，包括环境因素的暴露等等，它会造成一个气道炎症的损害，而这些炎症因子是持续作用在你的气道内的，所以我们需要用药物来抑制这些炎症因子。除了药物治疗的同时，我们还有非药物治疗，也就是我们通常讲的呼吸康复的方法。一旦你得了慢阻肺病以后，因为你的肺的结构破坏了，然后你的呼吸模式就变成异常的呼吸了。比如说我们现在一分钟十几次的呼吸频率，而对于病人来讲，通常在二十七八次到三十多次。如果他喘气发作，他可以到四十多次，非常累，大量的能量，身体的能量都耗费在喘气上了。所以这个时候会教会你怎么样去放松，调整你的呼吸，把你这二十多次、三十多次的呼吸变成十几次的呼吸，还原成一个正常的呼吸模式。然后还有就是肢体功能的锻炼和运动。根据你的情况，评估完了告诉你，每天就走路，但是走路也是有讲究的。怎么走？走多少？这些综合的方式合在一起，能够为患者带来更好的生活质量的改善。
【主持人 卢欣然】好的，听众朋友，今天我们非常感谢赵主任做客节目当中，为大家带来了慢阻肺病的相关知识。在这里要再一次地强调，如果出现了长期咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，或者是存在慢阻肺病的高危风险，请您及时进行肺功能的检查，以免耽误病情。好，今天的节目就是这样，下周的同一时间再见！
责任编辑：罗健
