央广乡村之声《生命对话》栏目
节目名称：《关注慢性病 做健康老人》
播出日期：2024年12月15日
专家：杨戈 中国中医科学院广安门医院老年病科 主任医师
主持人：卢欣然
节目内容：
【主持人 卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。在今天节目当中，我们要首先和大家分享《中国公民健康素养基本知识与技能》，让我们共同提升健康素养，拥有健康生活。
【中国公民健康素养基本知识与技能】
《中国公民健康素养基本知识与技能》第27条：膳食要清淡，要少盐、少油、少糖，食用合格碘盐。
【主持人 卢欣然】欢迎您收听我们今天的节目。老年人慢性疾病的防治与管理已经成为了大家非常关注的重点。今天，我们就为大家邀请到了中国中医科学院广安门医院老年病科的主任医师杨戈，来和大家聊一聊这个话题。杨医生，您好！
【杨戈 主任医师】主持人好，各位听众朋友好。
【主持人 卢欣然】老年人比较常见的慢性疾病都有哪些呢？想请杨医生先给大家介绍一下。
【杨戈 主任医师】慢性病，全称叫慢性非传染性疾病。它的特点是起病隐匿，病情比较长，而且它的病情迁延不愈。随着我们国家现在老龄化的加剧，慢性病已经成为了导致老年人死亡或者残疾的首要因素。老年人群常见的慢性疾病包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病，再加上慢性阻塞性肺病。
【主持人 卢欣然】那么老年人应该如何来管理这些慢性疾病，才能更好地维护好自身的健康呢？
【杨戈 主任医师】这个问题主持人提得非常重要。其实我们最主要的是正确地应对预防，不要让它加重，要让它延缓，维持我们的生命质量，这是一个重要的点。那么，我们怎么来做到这些？我们首先就要做好病情的一个自我监测。老年慢性病患者一定要定期地监测自己的体温、血压、血糖、呼吸、心率这些最基本的生命指征，观察自身的症状变化，及时地进行自我管理，并且根据需要及时地救治。有很多病人，白天有点儿不舒服，我扛一扛是不是就过去了？不好意思叫子女回来，也不跟家里边的说，也不沟通，想着我扛扛过去，最后到了晚上熬不住了，然后上急诊。这时候就导致一个是病情加重了，再一个，自己也累，孩子也累，最后第二天疲惫不堪。那么这些病人一定要及时地就诊，以免延误病情。另外，在监测病情的同时，我们一定要严格地遵守医嘱服药。家属也要学会正确地协助或者督促患者用药。整体来说，针对所有的慢性病患者，我们应该做到的是谨遵医嘱，定期体检，定期复查。
【主持人 卢欣然】做好病情的监测，可以说是老年慢病管理重中之重的一个问题。那么对于像我这样的家属来说，如果家里有老年人，我肯定是特别在意家里老年人的营养摄入。对于控制慢病、管理慢病来说，饮食上有没有需要注意的地方呢？
【杨戈 主任医师】饮食管理特别重要，对疾病，尤其慢性疾病，它的影响极其大。那么慢性病患者，要清淡饮食为主，少吃肥甘厚味的同时，控制总热量以及饱和脂肪酸的比例，要多吃不饱和脂肪酸的东西，比如说菜籽油这一类的不饱和脂肪酸。然后，要增加优质蛋白以及食物纤维的摄入。你看很多人“我不吃肉就对了”，以为我吃素就对。这不行，你要增加优质蛋白以及食物纤维的摄入量，这样的话，你的免疫抵抗能力会强。而且，食物纤维现在被认为是第七类营养素，它对我们的人体健康极其重要，所以要多摄入食物纤维。食物纤维能够让我们有一个饱腹感，就不会吃太多肥腻或者太多的碳水，这样的话能够保持我们的体重，能够控制我们的血糖，还可以帮助我们更好地排出大便。
【主持人 卢欣然】所以建议大家多吃谷物、豆类、菌菇、海藻，还有新鲜的蔬菜水果这些富含纤维的食物。
【杨戈 主任医师】对的。另外，我们严格控制盐的摄入量。盐，我们是每天成人5克盐，不超过5克就行。但是，有一部分人喜欢矫枉过正，直接不吃了。盐低了之后，他又乏力没劲了。所以盐其实是特别重要，你又不能少吃，但是，你又不能多吃。另外，我们一定要注意，老年人要补充充足的钙，虾皮、牛奶对于预防骨质疏松，对老年人的骨骼的帮助是非常好的。我们要保证老年摄入足量营养的同时，一定要注意避免肥胖。肥胖本身就是一种病，它会引起我们血压的升高，以及胰岛素敏感度的降低。它不仅对糖尿病有影响，对骨关节有影响，同时对心脑血管病是影响最大的。那么对于糖尿病的老人，我们尤其要提到一个问题，你要多吃杂粮，不要总吃细粮，多吃升糖指数低的，可以在主食里面加入各种不同的粗粮，掺合着吃，这样的话，营养全面的同时又升糖慢，让我们的营养更丰富，而且，控糖也会更好一些。
【主持人 卢欣然】对于老年慢性病患者来说，到底适合什么样的运动呢？能给大家介绍一下吗？
【杨戈 主任医师】首先，老年慢性病患者可不可以运动？这个答案是肯定的，肯定是可以的。适量的运动，它可以增强我们的体质，舒筋活络，畅通我们的气血，对预防和治疗疾病都有一定的作用。可以根据老年人自身的情况，以及周围的环境，选择一些适合自己的运动。比如太极拳、八段锦、保健操。另外，最简单的小步快走，你看这一段时间天太冷了，下楼不方便，你就在客厅小步快走就行，也是一个很好的有氧运动。另外，对于身体条件好一点儿的老人，我们还可以做一些力量型的。因为到老了，你的肌肉多的话，他的反应能力强，他的力量强，他不容易摔跤。在这里一定要提醒大家，慢性病患者在运动前要向医生咨询，制定一个合适自己的运动方案。我们做运动一定要注意，首先是适度，就是适合自己。第二，要循序渐进，别着急。别人做俯卧撑，别人做引体向上，我也去弄，那就不行，弄不好还把肌肉、关节给弄伤了。另外，一定要坚持，持之以恒，这样才能达到一个很好的效果。还有要提到一点，每次做运动前要适当地做一个准备活动。
【主持人 卢欣然】热身。
【杨戈 主任医师】拉伸一下。运动还有一个量的问题。一周最好达到3-5次。每次半个小时左右，根据个人的能力。
【主持人 卢欣然】最后还想请教一下杨医生，现在正是冬天，是流感比较高发的一个季节。对于老年慢性病患者来说，接种疫苗对他们来说是必要的吗？
【杨戈 主任医师】还是必要的。由于感冒发烧引起来的严重呼吸道问题，它不仅是呼吸道问题，它可能会加重老年原有的心、脑、肾其它的疾病，甚至会威胁生命。有的老人就是因为一直感冒，引发其它的疾病，出现了更严重的问题。所以老人可以去打相应的疫苗，比如说流感疫苗、肺炎疫苗，都是可以的。而且大家要注意，流感疫苗每年都是不相同的。不要以为我打过一次，明年就不打了。还有一种情况就是老年人抵抗能力弱，容易发生这些问题，那么除了打疫苗之外，其实体质较弱的老人，你也可以考虑，为什么反复生病？反复感冒？反复上急诊？反复发烧？我的一个老年患者就这样，女儿想到说：“我母亲怎么老去住院呢？”后来，她说：“那两年，就是反复住院治疗之后，我想到了中医调理。调理之后，这一两年以来坚持吃汤药，很少上急诊，很少感冒了。”就是我们中医中药的针对体质的调理，它也能够帮助老年患者预防感冒以及肺炎的发生。
【主持人 卢欣然】好的，听众朋友，今天我们非常感谢杨医生做客我们的节目当中，为大家带来了老年人慢病管理的相关知识。老年人慢性疾病不仅是医疗领域的一项重任，其实更是每一个家庭和我们全社会共同的责任。通过全面了解疾病状况、遵循医嘱、科学饮食、适度运动、持续监测等行为，都能够帮助老年人更好地管理自己的慢性疾病，也提高他们的生活质量。好的，我们今天的节目就是这样，下周的同一时间再见！
责任编辑：罗健
