央广乡村之声《生命对话》栏目
节目名称：《关注儿童哮喘 让呼吸更舒畅》
播出日期：2024年5月5日
专家：张琪 中日友好医院儿科 主任 主任医师
主持人：卢欣然
节目内容：
【主持人 卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。每年的5月8日是世界哮喘日。哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，还是有不少的孩子都深受这个疾病的困扰。今天我们节目当中就为大家请到了中日友好医院儿科的张琪主任来和大家聊一聊儿童哮喘这个话题。张主任，您好。
【张琪 主任】大家好。
【主持人 卢欣然】对于哮喘来说，它有哪些比较典型的症状是提醒我们家长一定要注意的呢？
【张琪 主任】哮喘，它是呈现一个气道的高反应的特点。
【主持人 卢欣然】高反应具体指什么？
【张琪 主任】高反应就是气道容易痉挛，痉挛以后他咳嗽，大量地生痰，另外有一些孩子可以出现喘息，有一些出现胸闷，肺部有高调的喘鸣音这样的一个表现，有一些咳嗽可以持续几个月的时间。
【主持人 卢欣然】一般来说，儿童患上哮喘到底是因为什么呢？有哪些具体的原因呢？
【张琪 主任】最常见的的是和遗传因素有关系。在儿童哮喘当中，80%左右，甚至于更多是过敏性哮喘。家族当中，比如说父母都有过敏体质，这种过敏体质父母如果一方有，这个孩子有过敏的风险就高了，如果父母双方都有过敏的，他的这个风险就更高。我们临床上孩子有过敏性哮喘，我们都会问爸爸妈妈有没有过敏的一些症状，这些也是反过来证实他是一个过敏性哮喘。哮喘的孩子都会去查过敏原。为什么要查过敏原呢？是要明确是什么样的原因导致的他这种过敏，他过敏的具体的物质是什么。那么很多情况下，我们查到了它有环境当中的，比如说有螨虫的过敏，有杨柳、榆树的飞絮的这种过敏，
另外还有动物皮毛的过敏，比如说猫毛、狗毛等等，如果孩子是接触了这个过敏原，如果过敏原的浓度比较高的话，就可以诱发他哮喘的急性发作。还有一个就是有的食物当中它有过敏，最常见的牛奶、鸡蛋过敏。
【主持人 卢欣然】儿童哮喘我们应该怎么样治疗呢？为什么有好多的孩子反复地治都解决不了这个问题呢？
【张琪 主任】临床上确实有这样的一个情况，孩子老反反复复地，说哮喘控制得不好，其实最重要的原因是，第一他没有明确过敏原，这个源头上他没有做好一个过敏原的阻断。第二个原因，他的治疗是不规范的。哮喘是一个慢性气道炎症，它需要一个长期的规范的治疗，而大多数控制不好的，他都是没有规范地治疗，我只有咳嗽了，我喘了，我才做几天的治疗，然后就停掉了，药物的治疗间间断断，没有坚持，也是他效果不好的原因，因为它是需要长期治疗。治疗的目标是没有咳嗽，没有喘息，不但白天没有，晚上也没有。肺功能正常了，可以正常地运动。如果在这一年当中都没有喘息，没有晚上憋醒的这些症状，肺功能都达到正常，就可以停药了。但是停药以后，我们还要严密地监测他会不会在某种因素的刺激下再次发生。
【主持人 卢欣然】定期的随访、监测也是相当重要的吧。
【张琪 主任】相当重要，随访不但是看他有没有什么症状，有没有咳嗽，有没有咳痰，有没有喘息，有没有夜间憋醒，更重要的还是要去做一个相关的检查，比如说肺功能的检测，比如说呼出气一氧化氮的检测等等。另外，对于过敏体质的孩子，一般强调1-2年要查一次过敏原，因为儿童随着他的生长和发育，有一些食物来源的过敏原，它会发生耐受的，会发生变化，因此他还是需要进行检测的。有的孩子就是可能很早以前查过，他就觉得不会变了，其实不是这样的，是需要动态检测的。
【主持人 卢欣然】在哮喘的治疗过程当中，雾化用的药其实很多都是激素类的，那很多家长都是谈激素色变，觉得可能会对孩子的生长发育造成一些负面的影响。
【张琪 主任】对于哮喘的治疗，其实最经典的治疗方法，激素是非常重要的，是会帮助孩子控制哮喘发作。激素，我们儿童的治疗多数采用气道的雾化吸入局部给药的方法，那么局部给药它避免了全身的副作用，而且它起效是很直接的，因此咱们还要正确地理解我们用这个药要的目的是干什么的，它作用在哪里，吸入治疗的好处是什么，其实不必过于焦虑、紧张，对于哮喘的孩子，我们使用激素吸入是帮助孩子的，是改善他生活质量的。
【主持人 卢欣然】还有一些家长会觉得孩子有哮喘，那千万别跑、别运动，就老劝孩子一定要静静地呆着，那这样是正确的吗？
【张琪 主任】运动要选择一个适合他的运动来进行。那么这个运动的选择，就是他运动完了以后，他没有不舒适的感觉，没有咳喘或者憋闷、喘息的这样的症状是可以进行的。但是有一种哮喘叫运动诱发的哮喘，他一运动，就开始胸闷，就咳嗽，甚至于有的孩子出现了颜面的紫绀，那对这种孩子，这个运动是不适合他的，因为他运动以后会导致非常严重的一个后果，会引起他非常不适的感觉。那么我们经过治疗以后，这个喘息、气道的高反应慢慢控制了，再去逐渐地提升他运动的强度，去选择适合他的运动。
【主持人 卢欣然】接下来还想问一下，哪一些措施可以帮助孩子能够有效地预防哮喘呢？
【张琪 主任】哮喘主要是发生在这种过敏的孩子身上，预防的话，那我们有过敏体质的孩子，通过回避过敏原、防止食入过敏的食物，这些措施都是可以减少他急性发作的措施。还有增强体质，主要是丰富的的营养，充分的睡眠，适当的运动，还有经常要接受阳光的沐浴，另外保持很好的心情，减少焦虑紧张，有一些紧张焦虑也会诱发哮喘的。有一部分孩子的哮喘是感染诱发的，所以减少呼吸道的感染也是非常重要的。家庭当中，如果成年人，父母亲、祖父母有呼吸道的疾病，都要进行呼吸道的隔离，家庭当中的隔离，戴口罩或者能有单独的空间来把他隔离，就是很好的一个措施。
【主持人 卢欣然】好的，听众朋友，今天非常感谢张主任做客我们节目当中，为大家带来了儿童哮喘的相关知识。儿童哮喘是一种常见，但是需要长期管理的慢性疾病，家长们在日常的生活当中，也应该加强对孩子的关注和管理，帮助孩子有效地控制哮喘的发生和发展，让他们能够健康快乐地成长。好，今天的节目就是这样，我们下周的同一时间再见。
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你知道吗？一个喷嚏大约含有三十万个细菌。
你知道吗？一双没有洗过的手上的细菌，可以多达几十万个。
你知道吗？共用餐具会增加多种疾病交叉感染的几率。
勤洗手、戴口罩，打喷嚏时掩住口鼻，用餐时使用公筷公勺，
你的每一个举动，都是在保护自己和他人的健康。
健康文明行为，从我做起。
责任编辑：罗健
