央广乡村之声《生命对话》栏目
节目名称：《科学护眼 安享晚年》
播出日期： 2024年6月9日
专家： 田蓓 首都医科大学附属北京同仁医院眼底科 主任医师
主持人：卢欣然
节目内容：
【主持人 卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。眼健康与生活质量密切的相关，但是老年人随着年龄的增长，机体衰老，各种眼病的发病率也会大大地上升。
今天我们节目当中就为大家请到了首都医科大学附属北京同仁医院眼底科的主任医师田蓓，来和大家聊一聊老年人的眼健康。田医生，您好。
【田蓓 主任医师】主持人你好，听众朋友们大家好。
【主持人 卢欣然】想问一下田医生，人老了之后，眼睛是一定要花的吗？
【田蓓 主任医师】可以这么说，百分之百。
【主持人 卢欣然】百分之百。
【田蓓 主任医师】是这样的。首先的话，我们要正确地认识什么是老视。
【主持人 卢欣然】老视指的就是我们的眼花吗？
【田蓓 主任医师】对，老视它是一个正常的衰老过程，四十二岁到四十四岁是老视的一个高发期。
【主持人 卢欣然】这个时候会明显地感受到我的眼睛花了。
【田蓓 主任医师】对。到了五十二岁，老视发生率接近百分之百，不是说你到六、七十岁，是你五十二岁就老花了。那么引起老视的影响因素大概有几个方面，一个是屈光状态，指的是什么？就是说你是近视，还是远视，它直接影响你花得早还是晚。有一个小的误区，就认为说我有点近视，那我花得肯定就晚。
【主持人 卢欣然】其实不是。
【田蓓 主任医师】其实不是。
【主持人 卢欣然】又近视又花。
【田蓓 主任医师】说得太对了。什么情况的近视实际上花得会比较晚？轻度的，也就是一百度、二百度。但是说如果你是近视比较重，中重度的近视，甚至是高度近视或者病理性近视，那就像您说的，又近视又花。我们的用眼状况是和我们花得早晚密切相关的，因为长期伏案工作，他就会习惯看近，那你长期看近的话，你近视度数加深，加深到三百度以上，那么这种情况下的话，等你岁数大了以后，睫状肌调节不好的时候肯定就花了，看远也不清楚，看近也不清楚，非常麻烦。然后你要是经常是放松的，比如经常做户外的运动，或者球类的运动，它有一个调节的过程，你可能会衰老得晚一些，这是一方面。
另外一个就是说像用药，比如说有些老年人晚上睡不着觉，那么会用一些安定、促进睡眠的药，这些药物长期的话，它实际上是有一个舒缓的作用，实际上是一种植物神经的调节，或者说有些麻痹剂，那么它可能会影响你的眼睛调节。另外一个就是抗风湿药，然后还有一些利尿剂，这都是在药物说明书上，副作用是明显的，对睫状肌会引起它调节的障碍。
【主持人 卢欣然】我想大家都希望自己的眼花能晚一点发生，或者说度数稍微低一点，轻一点，有没有这样的办法呢？
【田蓓 主任医师】其实就是接近大自然，拥抱阳光，锻炼身体。其实我们从小做的眼保健操，你只要把穴位按对了，它其实还是很管用的，不会说让你的老花好了，但是会使你的眼睛有一种非常舒适的感觉，然后这样的话可以让你的眼周的血液循环比较好，来改善整体的微循环。
【主持人 卢欣然】还有一些大家比较熟知的老年性的眼病，也有一定的发病率，比如说像白内障、青光眼，那么这两种疾病都是一种什么样的眼病呢？能不能给大家介绍一下？
【田蓓 主任医师】白内障有两种概念，因为很多病人他去眼科查体，然后体检单子就会写白内障，他就害怕了，“我是一点五，怎么还白内障？”我们的眼睛里头有一个叫晶状体的东西，晶状体在刚生下来的时候，它就是完全透明的，很有弹性。那么随着你身体的衰老，晶状体就会老化，只要我们看到这个完全透明的水晶体上，有点状的浑浊、污浊的东西，我们就会诊断白内障，但这种白内障不见得非得需要手术，这就是第二个概念的临床意义的白内障。那么就是当病人有遮挡了，影响视力了，需要提升视觉质量了，我们都可以把这个白内障做掉，都认为叫临床意义的白内障，所以这个概念要清楚。同时，病人们也不要紧张，就说你有白内障没关系的，不一定非得需要做。那我什么时候做白内障？有视力障碍，病人就是觉得看东西不清楚了，确认了白内障。你再去做。所以说当你视力下降的时候，一定不要扛着，一定要去相应的眼科机构去检查，然后正确地评估这个患者需不需要做感染症。如果一旦确诊了，真是需要做就不要犹豫。
【主持人 卢欣然】还有一类疾病大家也非常熟悉，就是青光眼。那青光眼又是一种什么样的疾病呢？需要做手术吗？
【田蓓 主任医师】青光眼这个病非常复杂，它真的是不可治愈，到目前只能说去监管。我们眼睛分成两个小屋子，一个前房，一个后房，前面那个小屋子特别窄的时候，他的眼压就会很高，很拥挤，这就是闭角型青光眼。闭角型青光眼的患者会最早出现什么问题呢？我看这灯的时候出现了七彩的光，有的患者他到晚上或者到黑的屋子里，他就会觉得头疼，这种是不能耽误的，因为眼压会飙升得非常高，然后一旦飙升到非常高的时候，超过40mmHg，那我们的视网膜就会缺血，神经就会萎缩，也许一两天就失明了，所以说急性闭角型青光眼是非常容易致盲的。但是，闭角型青光眼又是非常容易预防的。像看东西有七彩光，或者说是经常畏光，到了暗地儿就头疼，一定要到相应的眼科机构去检查。如果确诊了闭角型青光眼或者房角窄，我们可以预防性地打一个激光，虹膜周边的切开的激光，就是在你的那个大屋子和小屋子中间开一个洞，前后房流通。
【主持人 卢欣然】可以减轻这种突发性致盲的几率。
【田蓓 主任医师】非常对。然后另外一类就是开角型的青光眼。开角型青光眼是非常麻烦的，它很难被发现，患者也没有什么感觉，慢慢地就把你的视野就偷走了。
【主持人 卢欣然】是指我们看到这个范围不这么广了，是吧？
【田蓓 主任医师】对，比如说最早的体验，我开汽车，旁边过一个车超车，他不知道。
【主持人 卢欣然】看不到。
【田蓓 主任医师】对，看不到，非常可怕，这样很容易出现交通事故。
【主持人 卢欣然】出现视力盲区了。
【田蓓 主任医师】对，你要是自己经常捂住一只眼睛，看看你的视野范围的广度。如果你觉得有缺失，也是尽早要到相应的眼科机构去就诊，然后排查一下。开角型青光眼、眼压高或者闭角型青光眼，我们都可以通过手术来治疗，能缓解，虽然不能治愈，但是能缓解。所以说青光眼的问题是我们需要医患共同努力，定期监测，及时防治的这么一个病。
【主持人 卢欣然】在节目最后能不能给老年朋友一些实用的建议，怎么做才能更好地保护老年朋友的眼睛健康呢？
【田蓓 主任医师】现在老年人朋友生活很丰富，除了体育锻炼之外，还有短视频。
【主持人 卢欣然】尽量少看一些电子产品。
【田蓓 主任医师】对，然后多去户外，多看一些剧场的演出，多跟老年朋友们跳跳舞，做做球类运动，比看短视频要好很多。第二个来讲就是虽然说主张到户外，但是拥抱阳光也是要适度，过度拥抱的话就会加重白内障的发展，所以到海边、高原，还是要戴上墨镜，做好防护，避免日晒引起的白内障发展。饮食上来讲，对老年人来讲，不管是眼睛还是其它都是这样的，全面均衡的饮食。有的光吃素或者有的光吃肉，这都是不太科学的。那么从护眼来讲，实际上我们眼科大夫更多地建议老年朋友们多吃有色的蔬菜，比如说富含花青素的紫甘蓝，富含叶黄素的玉米。另外就是老年人他一般岁数大以后，睡眠都比较少，子午觉还是要睡的，中午你小憩大概一刻钟，然后晚上十一点以前要入睡，保持一个有规律的睡眠，这是非常重要的。
【主持人 卢欣然】听众朋友，今天我们非常感谢田医生做客我们节目当中，为大家带来了老年人眼健康的相关知识。关注老年人的眼健康，能够很好地提高老年人的生活质量，让他们晚年过的更加得幸福和美好。好，今天的节目就是这样了，我们下周的同一时间再见。
【公益广告短片】
你知道吗？一个喷嚏大约含有三十万个细菌。
你知道吗？一双没有洗过的手上的细菌，可以多达几十万个。
你知道吗？共用餐具会增加多种疾病交叉感染的几率。
勤洗手、戴口罩，打喷嚏时掩住口鼻，用餐时使用公筷公勺，
你的每一个举动，都是在保护自己和他人的健康。
健康文明行为，从我做起。
责任编辑：罗健
