央广乡村之声《生命对话》栏目
节目名称：《又到开学季 谨防流感不能忘》
播出日期：2025年2月23日
专家：惠秦 中日友好医院儿科 副主任医师
主持人：卢欣然
节目内容：
【主持人 卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。在今天节目当中，我们要首先和大家分享《中国公民健康素养基本知识与技能》，让我们共同提升健康素养，拥有健康生活。
【中国公民健康素养基本知识与技能】
《中国公民健康素养基本知识与技能》第37条：每个人都可能出现焦虑和抑郁情绪，正确认识焦虑症和抑郁症。
【主持人 卢欣然】欢迎您收听今天的节目。春季是呼吸道传染病的高发季，随着学校、幼儿园陆续开学，孩子们感染流感的风险就会大大地增加，科学防治就非常重要。今天我们就为大家邀请到了中日友好医院儿科的副主任医师惠秦，来和大家聊一聊这个话题。惠医生，您好！
【惠秦 副主任医师】主持人好！听众朋友们大家好！
【主持人 卢欣然】今天非常感谢您参与我们的节目。作为一个孩子的家长，一到流感的高发季我就会特别紧张。想问一下惠医生，为什么孩子特别容易患上流感？
【惠秦 副主任医师】主要有几个原因，第一个就是他有学校、幼儿园这样一个相对人员比较密集，集中封闭的环境共处，所以说他的感染率就会更高一点儿。再加上儿童本身的免疫系统的特点。因为儿童的免疫系统还没有发育成熟，这个也是儿童易感的一个原因。第三个原因跟孩子自己的自理能力有关系，洗手、注意手卫生、加减衣物比较及时这几个方面能力会弱一些，尤其是一些幼儿园的孩子。因为孩子在家里面大人照顾得会比较细，所以，一旦他进入了社会的公共环境，需要相对独立了之后，他可能就没有这根弦儿。即便是一些大年龄的孩子，尤其男生，他有时候可能上学之后打球、运动，他可能热了，一脱衣服，然后再来一阵北风，就会有受凉的过程。所以，无论是对于大年龄的孩子，还是低年龄的孩子，都有个人自理能力有限的问题存在，都是儿童容易患流感以及其它的一些呼吸道传染性疾病的原因。流感其实可以用药进行治疗，只要你早期发现，就能早期用药，效果是比较好的。如果我们在48小时以内发现了孩子是流感阳性，我们就可以给他使用奥司他韦，5岁以上的孩子还可以使用玛巴洛沙韦来进行抗流感的治疗。起效一般是在24小时以后到48小时，开始出现体温下降，发热程度在减轻，整体的状态在好转，比如说乏力、头痛这一部分症状都会有一个明显的减轻。但是，我们也不能指望他一下突然就完全好了，只要有减轻的过程，其实也是在起效了。主要是我们要在早期用药这个时间点上有一个建议，就是一定要48小时以内用药。那有的人说：“我前两天没测出来，我第三天测出来，我还治不治呢？”那肯定还是用药，它可以尽可能地缩短病程，减轻程度，能够提高患儿的舒适度，所以还是有用药的必要。但是，我们强调在48小时以内用药是效果最好的。
【主持人 卢欣然】及早地用药，对于治疗流感是非常重要的。那么，我想问一下，家长怎么才能够及时地判断自己的孩子可能是患上流感，以便尽早地治疗？
【惠秦 副主任医师】首先，如果是在流感季的高峰，然后我们身边也听说了有很多生病的小朋友，然后也有这个病源现在高发的这么一个背景，有明确的接触史，然后再加上孩子有一个急起的症状，比如说他突然出现了高热。但是，发热在儿童来说是可能是最常见的一个症状了，但是这个流感的发热有一个特点，就是它烧得特别高，特别凶。但是有一种特殊的情况可能就比较隐蔽，比如说有一些孩子，他可能打过流感疫苗，或者比如说他在年前的时候就感染过流感，他体内可能有一定的抗流感的抗体水平，这种孩子再感染流感的时候，他可能症状就不那么典型，有可能就烧得不那么高，这种情况是特别容易被忽视。所以，大家得过流感之后也不能特别大意，说：“反正我得过了，我近期有抗体，我就可以随便”，就不戴口罩了，就特别大意，其实这个确实是不一定的。所以，我们在流感的高发季节，有明确的接触史，突起的高热，或者伴有明显的全身症状。流感的一个特点，就是跟普通感冒的差别就在于它的全身症状大于呼吸道的症状。这怎么理解呢？就比如说我们孩子现在感染流感了，他在前两天可能就是明显的高热，反复地烧，然后头痛、乏力、没劲儿，但是你说他咳嗽、流鼻涕、嗓子疼，可能反倒不是特别明显，他就是以这种全身症状为主，不吃不喝，烧也不好退，然后在不烧的那几个小时他也没精神。比如说以前是个特别皮的孩子，他也不闹腾了，他也不爱说话，他也不爱吃东西，他就是想躺着，就特别蔫儿。这种时候我们就格外地需要警惕流感的可能性。我们现在其实可以获取的简易筛查方法也有很多，比如，我们可以在家用一些流感的抗原试剂盒进行自我的筛查。只要我们有流行病学的接触史或者明显的全身症状、高热，我们就尽量在早期进行病源的检测，因为这个病源一旦感染了就能检测到。当然，前提就是我们要有一个合格的取材过程。因为有一些孩子不配合，家长可能不太敢取材，所以取的标本有可能不合格，就会造成一个假阴性的结果，本来我是我没测出来，也有这个可能。
【主持人 卢欣然】检测结果即便是阴性的，但是也存在刚才惠医生说的这些症状，也应该赶紧带孩子就医。
【惠秦 副主任医师】对。
【主持人 卢欣然】那么流感好了多长时间以后，孩子才可以重新去上学呢？
【惠秦 副主任医师】热退48小时，然后他的飞沫产生的不多，比如说没有明显的流鼻涕，也不咳嗽，那他可能没有产生飞沫的过程，他的传染性也是比较低的，相对还是比较安全的。但是，我们现在一般还是在医院会建议他把抗感染的疗程完成之后去上学，因为我们奥司他韦治疗流感的疗程是5天，所以我们建议他把这5天的药都吃够了再去上学会更安全一点儿。
【主持人 卢欣然】怎么做才能够有效地预防流感的发生？
【惠秦 副主任医师】最重要的一个就是要做好个人卫生，戴口罩，做好个人的防护。其实还有一个对流感来说可行的办法就是接种疫苗。比如说我们在每年流感高发季节来临之前接种流感的疫苗，尤其是一些比如说年老体弱的老年人，或者有基础疾病的，或者是用一些药物，比如说老年人有肿瘤性疾病的，会有一些化疗，或者一些风湿免疫病，用一些激素这样对我们的免疫功能有抑制作用的药物的，更应该警惕流感的发生。那对于一些儿童，比如说我本来就反复地呼吸道感染，或者之前是早产儿，体质可能比同龄人会差一些的，容易生病的，就更建议他去接种流感疫苗。那如果说，我们也无法预知未来什么时候发生流感，这种情况我们就建议他每年在秋末冬初的时候，可以去社区医院来主动地接种流感疫苗，它对于我们的流感的预防作用还是很明显的。那有很多人也有一些消极的态度，就会说：“我接种也不能百分百不得呀，每年都打也没个头啊”，就不想打了。其实疫苗还是可以很大程度上降低流感的感染率，然后你即便感染了，可能也会预防你发生重症的风险，所以说它对于整个人群来说，从宏观的角度还是很有意义的。但是，它确实得每年都得接种，不是说我接种过，结果一问，可能是好几年前打过了，那可能就不管用了。因为，我们知道流感其实它有不同的亚型，总的来说分为甲、乙、丙、丁四型，但每一个甲、乙、丙、丁下面还有不同的亚型，它每年的亚型可能也不一样，因为这个病毒本来变异率就比较快，然后突变速度也快。但是，我们的疫苗的成分对几种亚型都是有覆盖的，还是相对能够覆盖到大部分的流行株，所以，打疫苗还是有意义的。
【主持人 卢欣然】每年的疫苗，都是与当前流行的这个病毒是相匹配的，所以说还是要每年都接种的。
【惠秦 副主任医师】对。
【主持人 卢欣然】好的，听众朋友，今天我们非常感谢惠医生做客我们的节目，为大家带来了流感的相关知识。那么在这里我们还是要和家长朋友们再强调一下，大家一定要帮助孩子养成一个良好的生活习惯，采取积极科学的预防措施，这样才可以大大减少流感的发生。
好，今天的节目就是这样，我们下周的同一时间再见！
责任编辑：罗健
