科学应对防治哮喘

央广乡村之声《生命对话》栏目

节目名称：《科学应对防治哮喘》

播出日期：2025年5月7日

专家：王蕾中国中医科学院广安门医院呼吸科主任医师

主持人：卢欣然

节目内容：

【主持人卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。在今天节目当中，我们要首先和大家分享《中国公民健康素养基本知识与技能》，让我们共同提升健康素养，拥有健康生活。

【中国公民健康素养基本知识与技能】

《中国公民健康素养基本知识与技能》第47条：戴头盔、系安全带；不超速、不酒驾、不分心驾驶、不疲劳驾驶；儿童使用安全座椅，减少道路交通伤害。

【主持人卢欣然】欢迎您收听今天的节目。今年的5月6日是世界哮喘日。哮喘是一种比较常见的慢性呼吸道疾病，具有反复发作的特点，如果不进行及时有效的治疗，会严重影响患者的日常生活和工作。今天，我们就为大家邀请到了中国中医科学院广安门医院呼吸科的主任医师王蕾，来和大家聊一聊这个话题。王医生，您好！

【王蕾主任医师】主持人好！听众朋友们，大家好！

【主持人卢欣然】今天非常欢迎王医生做客我们的节目。哮喘其实大家都不算陌生，这到底是一种什么样的疾病？

【王蕾主任医师】哮喘是呼吸科一个特别常见的疾病，它是气道的慢性炎症，以气道的高反应性作为特点，表现包括喘息、咳嗽、气促，还有一部分人是以胸闷为主要的表现。它多是在物理和化学的刺激之后，这些症状会发生，咳嗽、咳痰、喘息，还有大家非常熟悉喘的声音。脱离这个环境以后，脱离接触的这些东西之后，症状就有缓解。

【主持人卢欣然】在治疗过程当中，我知道哮喘是要用到激素的，不少患者就担心持续地用激素会不会有一些副作用呢？可能就会比较抵触，那这种心理是不是没有必要的？

【王蕾主任医师】现在用的都是吸入激素，吸入激素的量实际上是非常小的，直接就在气道里边，气道黏膜吸收之后就发挥作用。另外，用完了之后漱漱口，及时清理口腔里的一些残存物，这个也对全身的副作用会非常少。所以，我们建议大家还是要规律地治疗。

【主持人卢欣然】如果患者觉得自己的病情已经稳定下来了，喘息、咳痰的症状都已经非常轻微了，自主地把药给停了。那这种做法对于病情的控制是不是非常不利？

【王蕾主任医师】是的。首先，咱们明确一条，哮喘的病人控制好的时候是可以停药的。越是在早期的时候规律治疗，治疗好了之后，反而药可以一步步停下来。如果你不去做规律的治疗，随时停，可能没几天又犯了，犯了以后又要再加回去。我们在治疗的时候希望先把症状控制住。除了症状之外，我们还要看一些检测，比如说看肺功能是不是已经也达到一个平稳的控制状态。然后，我们就逐渐一步步地减量。开始可能是每次减用的量，慢慢我们再一天吸一次，甚至有的病人可以两天吸一次。如果都控制得好，包括也避开了过敏源等等这些问题都注意到的话，我们就慢慢把药都停了。

【主持人卢欣然】所以，在这里要提示大家，只有是在医生评估之后，才能逐步地来调整哮喘的用药。

【王蕾主任医师】是的。

【主持人卢欣然】还有不少听众朋友觉得，哮喘患者好像就不能运动了，是这样吗？

【王蕾主任医师】哮喘病人的病情我们是要做评估。他是在急性加重期，喘得特别厉害，当然不建议运动。还有慢性迁延期，有的时候犯，有的时候不犯。还有一个稳定期，能完全控制住。像慢性迁延期和稳定控制期的这些患者是可以规范地去运动。当然，运动的时候我们也是要注意，你要带上救急的药物，它是一个支气管的舒张剂，你运动的时候一定要带着这个药物，万一如果喘气，咱们就随时地用药。再一个就是不要在过冷或者是空气污染的时候，花粉浓度过高的环境里边运动。运动的过程中，自己也要对自己做个评估，突然之间觉着喘息重了，或者觉着嗓子紧，有的哮喘病人有风流速仪，自己可以随时吹一吹，测出的值下降大于10%或15%，还是要停止的。

【主持人卢欣然】提醒大家还是要适度。运动之前也应该听取一下医生的建议。

【王蕾主任医师】对，评估一下。有很多的哮喘病人都是在康复教练的指导下进行运动的。而且，很多病人运动之后，他急性发作的次数也是减少了。

【主持人卢欣然】中医对于哮喘的治疗有哪些方法？

【王蕾主任医师】中医治疗哮喘有很多的方法。现在用的都是内外合治的方法。内治法就是用我中药，可以是汤药，也可以是中成药来开展治疗。中医认识哮喘，认为是伏痰伏饮流停于气道，气道痉挛诱发的疾病，有实喘和虚喘。实喘指的是急性发作时候的哮喘，分为寒哮、热哮和痰哮。寒哮，一般是遇冷发作，在感受外寒之后引动了伏痰，阻塞气道。冬季的时候多一些，痰一般是白的，清晰的。我们在治疗的时候要通过像小青龙汤等等的这些药物来治疗。热哮是痰热壅肺的情况。患者口干、口苦，口吐大量的黄黏痰，常用清肺化痰、解痉平喘的药物来治疗，像定喘汤是常用的。再一个就是痰哮，病人没有明显的遇寒、遇热，但是痰量特别多，大量的白痰，有的是稀痰，有的是黏痰。我们常用像二陈汤之类的药物来治疗。

【主持人卢欣然】刚才咱们说到了内治法。还有外治法，应该就是类似于针灸这些吧。

【王蕾主任医师】对。针灸是我们常用的一个外治的方法，对哮喘的治疗非常稳定、非常有效。一般针灸使用的穴位包括肺俞穴、定喘穴、天突穴，丰隆穴。比如说丰隆穴，它是一个非常好的化痰的穴位，对于解除痰浊非常有作用。但是，确实针灸自己也做不了，还是要到针灸科。所以，有的时候我们推荐病人在家里给自己推拿按摩一下，像肺枢穴、定喘穴都在背部，家里人给刮刮痧，穴位按摩、推拿，都是非常好的方法。我们也教给病人在背部的膀胱经刮痧。因为背部的膀胱经上有肺俞穴、膈俞穴等等的这些穴位，都是急救的穴位，所以这是我们常用的。

【主持人卢欣然】膀胱经的具体位置是不是在脊柱的两侧？

【王蕾主任医师】对。我们刮痧的时候，尤其自己在家里刮痧或按摩的时候，脊柱的两侧都可以刮一刮。基本就是在肺脏背部的投射区。

【主持人卢欣然】相对的位置。

【王蕾主任医师】你都刮一刮，都是有帮助的，是健脾化痰的非常好的穴位选择。还有常用的一个外治法，就是穴位贴敷的方法。

【主持人卢欣然】贴敷，就是类似于三伏贴。

【王蕾主任医师】对。大家特别熟悉的三伏贴，实际最早就是见于清代《张氏医通》，它就是治疗哮喘的，当时叫做白芥子涂法，有白芥子、细辛、甘遂这些药物，碾碎之后在背部的肺俞穴、大椎穴、膏荒穴，还有包括前面的天突穴、膻中穴使用，可以预防冬季喘息加重，特别适用于风寒或者是寒饮内伏所导致的哮喘。

【主持人卢欣然】在哮喘的这个平稳期，建议大家可以在医生的指导下，用中医的方法来调理、改善症状。

【王蕾主任医师】对。

【主持人卢欣然】听众朋友，今天我们非常感谢王医生做客我们节目当中，为大家带来了哮喘的相关知识。哮喘是一种严重影响患者生活质量的慢性疾病。但是，如果我们按照医生的指导进行规范、合理的治疗，患者的病情是可以得到良好的控制的，生活质量也将会大大地改善。好的，今天的《生命对话》节目就到这里了，主持人欣然代表节目编审赵阳子、制片人邱晨阳，感谢各位听众的收听，我们下次节目再见！