央广乡村之声《生命对话》栏目
节目名称：《了解肝炎 远离“肝”扰》
播出日期：2025年7月27日
专家：王艳 北京大学第一医院感染疾病科 主任 主任医师
主持人：卢欣然
节目内容：
【主持人 卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。在今天节目当中，我们要首先和大家分享《中国公民健康素养基本知识与技能》，让我们共同提升健康素养，拥有健康生活。
【中国公民健康素养基本知识与技能】
《中国公民健康素养基本知识与技能》第58条：需要紧急医疗救助时，会拨打120急救电话。
【主持人 卢欣然】欢迎您收听今天的节目。每年的7月28日是世界肝炎日。肝脏是维持身体新陈代谢不可缺少的重要脏器之一，肝炎会给肝脏的健康带来严重的威胁，需要引起我们足够的重视。今天我们就为大家邀请到了北京大学第一医院感染疾病科的王艳主任来和大家聊一聊这个话题。王主任，您好！
【王艳 主任】主持人好！大家好！
【主持人 卢欣然】肝炎其实大家都不陌生，想问一下王主任，导致肝炎发病的原因都有哪些？
【王艳 主任】导致肝炎的原因很多种，一种是感染性的，比如说病毒感染，甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，这些都属于嗜肝病毒，嗜好的嗜。还有一些非嗜肝病毒，比如说 EB 病毒、巨细胞病毒。还有一些非感染性的，比如说大量饮酒，吃了可能损伤肝脏的药物,还有一些自身免疫紊乱，都可能会造成肝脏的炎症损伤。
【主持人 卢欣然】刚才您说了甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，这几种肝炎有什么不同？又是怎么感染的？
【王艳 主任】甲型肝炎主要是通过粪口途径传播，也就是消化道传播，吃了不干净的食物或者水，这个食物、水是被甲肝病毒污染了的，吃了之后，大概潜伏期两三周以后就会出现浑身乏力、尿色加深，像浓茶一样，甚至跟酱油一样的颜色，眼睛眼白的位置发黄，恶心、吐，甚至有腹泻的表现，还有一些人会有一两天的发热、发烧。
【主持人 卢欣然】发病比较快，是这样吧？
【王艳 主任】对，大部分是急性的病毒性肝炎。
【主持人 卢欣然】这是甲肝，那么乙肝呢？
【王艳 主任】随着1992年开始把儿童乙肝疫苗的免费接种纳入到国家计划免疫之后，现在14岁以下的儿童感染乙肝的发生率很低了。从这个就能看出来，母婴传播是最主要的一个传播途径，就是妈妈是乙肝，分娩孩子的过程中让孩子感染了乙肝，这个是最主要的途径。除了这个以外，就是血制品的使用、血液接触。还有一个少见的途径就是性传播。咱们国家最主要的还是母婴传播和血液传播。
【主持人 卢欣然】还有丙肝、丁肝、戊肝，能不能简单给大家再介绍一下？
【王艳 主任】乙肝、丙肝、丁肝实际上都是慢性的，跟刚才说的甲肝和待会儿要说的戊肝是完全不一样的。乙肝、丙肝和丁肝大部分迁延不愈，需要长期地抗病毒治疗、监测和随访。慢性肝脏炎症损伤带来的就是纤维组织的修复，会造成肝硬化，甚至是肝癌的发生，这些不良的疾病预后是临床最需要关注和阻止的。丙肝也是以血液传播为主。血制品的使用，年轻人非常要关注的就是扎耳眼、纹眉、纹身，这些都是暴露丙肝病毒很重要的途径。我曾经有一个患者，先纹了身，感染了丙肝，经过抗病毒治疗好了，几个月之后，他又一次发现丙肝是阳性，就是再次感染，再一问，他把这纹身又洗了，就在洗纹身、纹身的过程，如果这些设备消毒得不够彻底，而且很多人共用，就有可能相互感染，这是要注意的。丁肝是一个缺陷病毒，它自己不会独立成病，但是在慢乙肝（慢性乙型肝炎）这个疾病中可能病情突然加重，一查丁肝出现阳性，叫重叠感染，让乙肝的病人病情会加重。戊肝基本上跟甲肝差不多，都是消化道传播的，但是，跟甲肝有一些不一样，如果老年人或者孕妇吃了被污染的食物或者水之后感染戊肝，它往往是重型的，有肝衰竭倾向，危及生命。所以，在老年人和孕妇人群里面是非常关注的。
【主持人 卢欣然】我们的身体出现了一些什么样的症状的时候，就是在提示自己有可能是患上肝炎了，需要尽早就医？
【王艳 主任】急性肝炎，如果肝细胞的炎症损伤比较重的话，很多人会出现没劲儿、吃东西不香、看到油腻的东西或者闻着油腻的味道都接受不了，恶心、呕吐，个别的人肝区右上腹的位置会有一点儿胀，不舒服。但是，很大一部分人是没有感觉的。
【主持人 卢欣然】比较隐形。
【王艳 主任】对。他可能体检发现转氨酶指数是好几百、上千，这时候再到医院来看，我们再追溯他既往的一些情况，来帮他判断是什么原因。所以，肝脏是一个沉默的器官，当它受伤的时候，它不一定会喊疼，会有不舒服。所以，这些信号我们不能等，如果有高危暴露因素的情况下，我们及时去查是一个很好的方式。如果家里有家族史，比如说乙肝，妈妈有，舅舅有，姥姥有，然后自己兄弟姐妹也有，甚至家里有人有肝硬化、肝癌，那必须3个月要查一次。
【主持人 卢欣然】三个月要定期去复查。
【王艳 主任】对。
【主持人 卢欣然】那么健康人群一般来说不算是高危人群，没有什么家族史，是不是也应该每年去做一次体检？
【王艳 主任】对，每年体检肯定是必须的。比如说又有喝酒，或者原来有过药物性肝损伤的，那随时不舒服随时要到医院去看。
【主持人 卢欣然】刚才王主任也说了，肝炎的症状是比较隐形的，那么预防就显得尤为重要了，有没有什么一些切实可行的方法可以帮助大家预防肝炎的发生？
【王艳 主任】比如病毒性肝炎，最根本的预防方法就是打疫苗，没感染之前我们把疫苗打上，这样身体产生一些特异性的抗体来保护我们。比如乙肝，我们现在做得很好，儿童计划免疫，如果妈妈是乙肝，现在也可以做母婴阻断。甲肝、戊肝，如果去高发的地区，去旅游，也可以提前打疫苗。但是，比较遗憾的是有些病毒我们是没有疫苗的，比如说丙肝病毒，我们现在就没有疫苗，但是抗病毒药物是非常有利的一个武器。所以感染，我们要治疗。
【主持人 卢欣然】所以一旦感染，我们按照这个医生的规定治疗，坚持治疗。
【王艳 主任】对。
【主持人 卢欣然】刚才您说到乙肝的疫苗，新生儿接种的疫苗的有效期是终身的吗？成年之后还需要继续接种吗？
【王艳 主任】你这个问题特别好。因为很多患者感染之后再追溯：“我打过疫苗”。但事实上，我们看到儿童出生当时规范地打乙肝疫苗之后，它的保护性个体差异是很大的，因为它跟免疫系统是有关系的，有些人可能维持三、五年有保护性抗体，有些人最长可能八、九年，很少再长了。所以在初中的时候，学校会组织一次学生增强一针乙肝疫苗。还有的就是即使初中接种的，他也不能维持终生。所以定期监测乙肝五项，看看自己还有没有表面抗体，表面抗体是保护性的抗体，它超过100mIU/ml以上的滴度，我们认为是相对安全的。
【主持人 卢欣然】如果发现表面抗体不足了，需要补打吗？
【王艳 主任】如果周围密切接触的人是有乙肝病毒携带的，安全起见是要补打的。
【主持人 卢欣然】还有没有在生活上我们可以注意的地方预防肝炎呢？
【王艳 主任】甲肝、戊肝是消化道传播，所以我们的饮食卫生、饭前便后洗手，这些能够阻止消化道传播疾病的方式就至关重要了。养成好的洗手习惯，生、熟菜板分开，吃海鲜贝类最好煮熟了吃。有一些肝炎，比如说乙肝、丙肝是通过血液传播的，所以，遇到可能出血的，可能跟别人碰到血的机会的时候，我们要关注，比如说纹眉、纹身。
【主持人 卢欣然】不要去不正规的机构。
【王艳 主任】对。
【主持人 卢欣然】好的，今天我们非常感谢王主任做客我们节目当中，为大家带来了肝炎防治的相关知识。在这里，我们还是要呼吁大家提高自我防范、主动检测和积极规范治疗的意识，积极行动起来，降低肝炎所带来的危害。好，今天的《生命对话》节目就到这里了，主持人欣然代表节目编审赵阳子、制片人邱晨阳感谢各位听众的收听，我们下期节目再见！
编辑：怀马凤
