央广乡村之声《生命对话》栏目
节目名称：《警惕视力的“小偷”—青光眼》
播出日期：2026年3月15日
专家：田蓓 首都医科大学附属北京同仁医院眼底病科 主任医师
主持人：卢欣然
节目内容：
【主持人 卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。每年3月的第二个星期是世界青光眼周。青光眼是不可逆性的致盲眼病，会给个人、家庭、社会都带来极大的影响和严重的负担。今天我们节目当中就为大家邀请到了首都医科大学附属北京同仁医院眼底病科的主任医师田蓓，来和大家聊一聊青光眼。田医生，您好!
【田蓓 主任医师】主持人好，大家好。
【主持人 卢欣然】今天非常欢迎田医生做客我们的节目。青光眼到底是一种什么样的疾病？
【田蓓 主任医师】青光眼实际上是一类致盲性的眼病。我们把青光眼叫做视力的“小偷”。这说明两点。第一点，它的发展可能是不经意间的，发现的时候可能就是晚期了。
【主持人 卢欣然】有隐蔽性。
【田蓓 主任医师】非常有隐蔽性。第二点，青光眼是不能治愈的，它的治疗也很复杂，病人对自身的健康管理是很重要的。青光眼分为两大类，一类是闭角型青光眼，一类是开角型青光眼。闭角型青光眼病人会突然地发生眼胀、眼疼，反而会在急性期比较早被发现。病人眼压一旦高了，就非常疼，不舒服，并且看东西会有彩圈，我们叫虹视现象。有的时候在暗的屋子里面，比如说到电影院看电影，可能出来就眼压高了，那么这种急性发作，如果及时地采取治疗，反而会后面会很好。但是，开角型青光眼你要不注意的话，病人往往没有特别大的感觉，但他视野在慢慢缩小，发现的时候往往就剩管状的视野了，已经到晚期了。
【主持人 卢欣然】会不会有一些症状，其实早就在提醒眼睛可能是有问题了？
【田蓓 主任医师】视野逐渐缩小。你发现自己有一个地方好像看不见了，这有可能就发展成周边的视野丧失。视野损伤其实是青光眼诊断的金标准之一，这个是最重要的。你在生活当中可以经常地去测试，在哪个点能看见你的手指头？正常应该能看到水平两边。
【主持人 卢欣然】双臂向两边展开到水平的位置，目视前方，头部保持不动，可以看到两边的手指。
【田蓓 主任医师】适当，他是能够看到，这是一个粗略的视野测量。
【主持人 卢欣然】视野的丧失是检测青光眼的一个金标准，还有哪些标准？
【田蓓 主任医师】眼压。眼压在5mmHg～21mmHg是正常的。当眼压高于21mmHg的时候，我们就要怀疑青光眼。一次眼压测量不正常，不能完全诊断，它是一个动态连续的过程。当然，病人很难像量血压一样去量眼压，量眼压一定要去眼科专科。所以，当你觉得眉弓疼，或者太阳穴疼，或者半边头疼的时候，一定要去眼科查一下眼压，有的时候可能是眼压高了。
【主持人 卢欣然】听众朋友也会好奇这种疾病为什么叫青光眼？是说我们得了这种疾病的时候，看东西会有这异常的青光出现吗？
【田蓓 主任医师】不是。得了青光眼之后，我们看东西，比如看日光灯，它会像彩虹，是一圈一圈的。青光眼眼压高了以后，是因为角膜水肿了，它会出现虹视。但是青光眼为什么叫青光眼呢？是因为眼压高了以后，瞳孔就发青了。
【主持人 卢欣然】刚才田医生说了，出现以上这些情况，比如说视野的缺损，眼压造成的一些疼痛，以及我们看东西的时候可能会出现虹视的情况，都应该提醒注意，马上到眼科去做一下检查。
【田蓓 主任医师】对。
【主持人 卢欣然】是不是您也建议每年我们应该去查一下刚才您说的眼压？我知道体检当中也有一种眼底检查。
【田蓓 主任医师】眼压检查和眼底的照相这两点结合起来，就可以筛查出一大批病人。比如你经常感到视疲劳，经常感到头疼或者眼睛胀，你不妨在自己的体检项目上加上眼底和眼压检查。
【主持人 卢欣然】如果确诊了青光眼，应该怎么来治疗和干预？
【田蓓 主任医师】有一些早期的，我们叫临床前期的青光眼，它只是有一些症状，比如虹视，但视野损伤都还没有。有一个重要检查，通过房角镜判断房角的闭合程度。还有一个检查叫 UBM（超声生物显微镜检查），眼部的一个超声的生物检查。还有眼前节 OCT（光学相干断层扫描）。这些特殊的眼科专业检查都可以帮我们很好地判断病人是闭角型青光眼还是开角型青光眼。如果是闭角型青光眼，我们就在临床前期的时候给他的虹膜打个洞，房水就能很正常地流通了，能够避免他在长期的暗室或者是趴着的时候容易激发青光眼，这种危险就没有。开角型青光眼我们有很多的方法，像青光眼阀的手术，或者小梁切除术，这几种手术都是给你在原来堵的地方，比如下水道堵了，再给你挖一个下水道。最近的研究的青光眼微创手术，比如像微导管技术、巩膜引流钉技术，还有药物，各种各样方法，总之就是让房水产生的少一点儿，让房水流出的多一点儿，这样，眼压就低下来了。
【主持人 卢欣然】方法其实还是很多的，我们也是要根据患者的情况，制定一个比较个性化的方案。
【田蓓 主任医师】对，这个一定在青光眼专业医师的指导下进行治疗，
【主持人 卢欣然】需要患者和医生很好地配合。
【田蓓 主任医师】是的。
【主持人 卢欣然】如何来预防青光眼的发生？有没有办法？
【田蓓 主任医师】年龄肯定是一个很密切的重要因素。所以，40岁以上的人群，建议每年要进行一次全面的眼科检查，包括眼压测量、眼底照相、视野检查。特别是你们家里有人得青光眼，有青光眼家族史的，或者说是高度近视，还有糖尿病的患者。糖尿病的患者，因为他血糖紊乱，导致微循环的异常，会变成增殖性的糖尿病视网膜病变。
【主持人 卢欣然】增殖性糖尿病视网膜病变。
【田蓓 主任医师】对。到晚期会发生什么，新生血管性青光眼。
【主持人 卢欣然】新生血管性青光眼。
【田蓓 主任医师】是的。这个是所有青光眼里最难治、预后最差的病。所以，对于糖尿病病人来讲，要防止新生血管性青光眼的产生，要在早期在眼底去打激光。它也是重在早发现、早治疗，所以，每年要进行一次全面的眼科检查。然后，从眼压角度来讲，如果眼压高了，那么一定要在青光眼专业医生的指导下，规范性地去点降压的药。降眼压的药分为很多种，还有不同的配比，长期点药，保守治疗也可以很好地控制眼压。还有就是趴着，或者低头，还有用力憋气，它都会引起眼压的波动，腹压增高了，眼压也会高，还是要注意的。然后，我们要牢记一句话，每个人的其实都是自己的第一健康责任人。自己要保持良好的健康方式，比如，不要熬夜。避免在黑暗中使用电子设备，阅读的时候要打开一个充足的照明，有背景光。不要过度用眼，不要过度视疲劳。还有，可以每天进行一些很好的有氧运动，比如快走、游泳，这些都可以很好地改善眼部的微循环。
【主持人 卢欣然】好的，今天我们非常感谢田医生做客我们的节目当中，为大家带来了青光眼的相关知识。预防青光眼是需要建立一个长期健康管理的意识。如果出现了眼睛胀痛或头疼这样的症状，建议您立即就医。日常生活当中也应该注意一下用眼卫生，避免在过暗的环境下活动，这些措施其实都是有助于降低青光眼发生的风险。好，今天的《生命对话》节目就到这里，主持人欣然代表节目编审赵阳子、制片人邱晨阳感谢各位听众的收听，我们下期节目再见！
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编辑：韩兰
